全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:急性腦卒中(中風(fēng))是內(nèi)科急危癥之一,發(fā)病率、致殘率高,預(yù)后差,治療是否及時(shí)、合理,直接影響到患者預(yù)后。目前對(duì)于急性期缺血性腦卒中最有效,最有前途的是溶栓抗凝治療,溶栓治療越早,臨床效果越好。我院腦病科經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,對(duì)腦卒中的院前、急診科搶救和院內(nèi)治療已鋪設(shè)了一條搶救生命的綠色通道,形成了我院的特色醫(yī)療??啤?/p>
1、院前搶救
徐州市中醫(yī)院腦病(針灸)科副主任 主任中醫(yī)師 教授 王雷表示,院前救治首先是對(duì)腦卒中患者的氣道管理,對(duì)意識(shí)喪失者使用口咽或鼻咽氣道預(yù)防發(fā)生窒息,同時(shí)監(jiān)測(cè)重要的生命體征。對(duì)高血壓的院前治療方面,除高血壓危象外,對(duì)大多數(shù)缺血性腦卒中患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,不急于抗高血壓治療,對(duì)高血壓伴發(fā)腦出血患者,血壓超過(guò)220/120mmHg者給予控制血壓。
2、急診搶救
根據(jù)急性缺血性腦卒中急診治療進(jìn)展,我院已建立一整套快速診治方案。首先對(duì)患者作出評(píng)估,最主要的步驟是穩(wěn)定病情,注意呼吸道通暢及呼吸與循環(huán)功能狀態(tài)?;颊呔驮\后應(yīng)立即建立靜脈通道、吸氧,根據(jù)病情的輕重決定治療方案或進(jìn)一步檢查。急診CT檢查是重要的影像學(xué)依據(jù),CT能夠區(qū)分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。CT檢查的時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)影響接受溶栓治療的時(shí)間。腦卒中治療小組能縮短對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)間,并做好早期溶栓治療的準(zhǔn)備。
3、院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)
急性腦卒中的搶救和院內(nèi)監(jiān)護(hù)問(wèn)題較院前搶救更加復(fù)雜。近年來(lái)我科對(duì)發(fā)病三小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中開(kāi)展了靜脈和動(dòng)脈介入溶栓治療,這是目前治療缺血性中風(fēng)最為有效的手段。
4、藥物治療
(1)溶栓治療缺血性腦卒中。(2)抗凝治療。(3)神經(jīng)保護(hù)劑治療。
綜上所述,為提高急性腦卒中搶救成功率,首先對(duì)急性腦卒中作出快速診斷和及時(shí)正確處理,缺血性腦卒中發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)完成溶栓治療,同時(shí)要普及卒中知識(shí),讓公眾意識(shí)到卒中是一種急診,應(yīng)加強(qiáng)通訊網(wǎng)絡(luò),成立卒中搶救小組,制定正確治療方案,使搶救工作制度化、程序化,盡可能減少治療延誤時(shí)間。我科通過(guò)規(guī)范化的、組織化的、專業(yè)化的治療程序結(jié)合專科中藥、專業(yè)的針灸、康復(fù)療法大大地降低了中風(fēng)患者的死亡率和致殘率,給廣大的中風(fēng)患者帶來(lái)了更大的希望。
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