降壓，降脂，降糖藥物什么時(shí)候起效？

　　降壓藥

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，如貝那普利、培哚普利等，起效時(shí)間通常為1～2天。血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，如氯沙坦、纈沙坦等，屬于長效降壓藥，每日服1次，多數(shù)服藥后2小時(shí)即有降壓作用，服藥4小時(shí)后降壓效果達(dá)高峰。利尿劑氫氯噻嗪降壓較迅速，螺內(nèi)酯、氨苯喋啶等一般1周左右降壓見效，1～2周消腫見效。地爾硫?服用后30分鐘起效，40分鐘后降壓效果達(dá)高峰。但是，卡托普利需要餐前30～40分鐘服，若與飲食同吃可影響其吸收效果，降低療效。

　　降脂藥

　　多數(shù)降脂藥的血濃度高峰在服藥后1～2小時(shí)，但化驗(yàn)血脂下降，尚需2～4周。這是因?yàn)檠瑵舛戎叩团c飲食關(guān)系密切，只有當(dāng)藥物降脂作用大于飲食升脂作用，并經(jīng)過一定時(shí)間平衡后，血脂才會下降。一位高甘油三酯（TG）病人，甘油三酯經(jīng)常在10mmol/L以上，用力平之100mg/日，2次服，3周后甘油三酯降到3.6mmol/L，4周后降到1.8mmol/L。

　　降糖藥

　　血糖來源有二，一是食入的，二是內(nèi)生的，就是肝臟通過糖原異生途徑產(chǎn)生的。肝臟可將血中脂肪酸、氨基酸轉(zhuǎn)化為糖，這叫做糖原異生。有胰島素抵抗時(shí)，糖原異生活躍，就是不吃飯血糖也會升高的。

　　降糖藥物有多種，有增加胰島素分泌的藥物，如短效的諾和龍、美吡達(dá)、迪沙片、糖適平等，雖然可降低每餐飯后血糖，但總體血糖下降尚需3天左右；中效的格列苯脲當(dāng)天見效，格列齊特則需要7天時(shí)間，總體血糖才能下降；羅格列酮需2～3周見效；拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐后血糖，由于每餐進(jìn)食量的不同，很難用一次餐后血糖高低來判定藥物療效。降糖新藥西格列汀，是通過提高胰高糖素肽-1（GLP-1）的濃度，促使胰島素的分泌來發(fā)揮降糖作用的，每日1次100mg，當(dāng)天見效。上述的藥物見效時(shí)間是指總體血糖下降時(shí)間，常用糖化血紅蛋白結(jié)果表示，不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶（怡開）雖然無降糖作用，但它是治療糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效藥物，需要3個(gè)月才見效。