青霉素類的過敏性休克,大家都比較熟悉,但其神經(jīng)毒性容易被忽視。
青霉素的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)又稱為“青霉素腦病”。通常,青霉素僅有少量通過血腦屏障,但在用量過大、靜滴速度過快時,大量藥物可迅速進(jìn)入腦組織,即血液及腦脊液中藥物的濃度升高,干擾正常的神經(jīng)功能,導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。青霉素類藥物的神經(jīng)毒性表現(xiàn)形式多樣化,主要表現(xiàn)為抽搐、昏迷、意識障礙等。一般在用藥后24~72小時內(nèi)出現(xiàn),個別病例可能發(fā)生于用藥后2~6天,甚至1周以上。
臨床證實,“青霉素腦病”容易發(fā)生在患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腎臟疾病的人群。為此,建議老年人、小兒以及患有中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腎臟疾病的患者應(yīng)慎用青霉素。就醫(yī)時,最好主動告訴醫(yī)生自己的神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腎臟疾病史,以避免超劑量、長療程地使用青霉素,防止藥物蓄積中毒,減少“青霉素腦病”發(fā)生率,維護(hù)自身健康。
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