全程導醫(yī)網(wǎng) 曝光臺：2015年2月2日，一位2014年曾在新沂市某醫(yī)院住院就醫(yī)的患者到徐州市工商行政管理局投訴舉報，反映在該院住院就醫(yī)時，醫(yī)院在靜脈輸液醫(yī)療項目之外另行收取一次性輸液器和一次性注射器費用，而這些費用是包含在靜脈輸液費用之內(nèi)的，新沂市某醫(yī)院隱瞞了這個事實，欺詐患者，增加了患者負擔，希望工商部門查處。經(jīng)核查，舉報屬實，當事人新沂市某醫(yī)院在提供靜脈輸液醫(yī)療服務過程中涉嫌隱瞞重要事實、欺詐消費者，為進一步查明事實，市工商行政管理局于2015年2月2日對當事人正式立案調(diào)查處理。
新沂市某醫(yī)院在門診部收費窗口東側墻上設置懸掛“新沂市門診收費公示”牌，對門診收費項目及標準等情況進行公示;在住院處收費窗口上側墻上設置懸掛“醫(yī)療服務項目價格公示”牌，對住院患者的收費項目及標準等情況進行公示。上述公示牌中都包括以下幾方面內(nèi)容：項目代碼、收費項目、政府指導價、醫(yī)院收費、備注，其中備注欄用于對收費項目的具體內(nèi)涵(即具體范圍)及例外情況進行說明。上述公示中，當事人對于“靜脈輸液”收費項目、收費標準做了具體規(guī)定，但沒有在備注欄中注明其內(nèi)涵。在提供醫(yī)療服務時，對于需要靜脈輸液的住院患者，當事人除按照收費標準正常收取靜脈輸液費用之外，又另行向患者收取一次性輸液器、一次性注射器的費用。在對當事人進行檢查時，執(zhí)法人員從當事人信息科住院病人電腦管理系統(tǒng)中隨機抽取從2014年8月至2015年2月不同時間段的6名住院患者的住院病人費用清單，發(fā)現(xiàn)皆被收取了一次性輸液器及一次性注射器的費用。在同當事人授權委托人的詢問調(diào)查中，當事人也供述了向需要靜脈輸液的住院患者額外收取一次性輸液器及一次性注射器的費用的事實。而根據(jù)2006年《江蘇省物價局、江蘇省衛(wèi)生廳對醫(yī)療服務項目價格和政策的批復》的規(guī)定，從2006年5月1日開始，靜脈輸液收費內(nèi)涵中包括一次性輸液器、一次性注射器的費用，醫(yī)療機構不得對需要靜脈輸液的患者另行收取一次性輸液器、一次性注射器的費用。當事人在公示中及具體操作中都向患者隱瞞了這個重要事實，向住院患者另行收取一次性輸液器、一次性注射器的費用，欺騙了患者，其行為構成欺詐行為。據(jù)統(tǒng)計，從2014年1月份至被徐州市工商行政管理局檢查時止(2015年2月份)，當事人共購進一次性注射器45486支，銷售金額合計23005.01元;共購進一次性輸液器69428支，銷售金額合計67548.75元 。上述收費合計90553.76元 ，即為當事人欺詐消費者所獲取的違法所得。
責令當事人改正違法行為，決定對當事人作出如下處罰：沒收違法所得90553.76元上繳國庫。
評析：患者到醫(yī)院接受醫(yī)療服務，目的在于恢復身心健康，屬于正常生活消費的需要。而且，患者按照規(guī)定的價格標準支付了相應的費用，即與醫(yī)院形成消費與服務的關系，使醫(yī)療關系具備有償性。因此，患者符合《消費者權益保護法》第二條“為生活需要購買、使用商品或者接受服務”的規(guī)定，屬于“消費者”，而當事人則是為患者提供服務的單位，在提供靜脈輸液服務過程中收取了相應的費用，屬于《消費者權益保護法》第三條規(guī)定的“為消費者提供其生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品或者提供服務”的“經(jīng)營者”身份。二者之間發(fā)生的關系屬于《消費者權益保護法》調(diào)整的范疇。
國家對醫(yī)療服務項目收費有特殊的規(guī)定，醫(yī)療服務機構應該遵守規(guī)定。本案中，當事人作為專業(yè)醫(yī)療服務機構，應知道靜脈輸液服務項目內(nèi)涵中包含一次性輸液器及一次性注射器的費用，卻仍然另外向患者收取，具有欺騙患者、牟取非法利益的主觀故意，屬于明顯的非法經(jīng)營行為。而患者本著對醫(yī)療服務機構的信任，在不知情的情況下按照當事人的要求交納費用，雙方交易行為的發(fā)生明顯是在不合理、不公平的條件下進行的，患者應享有的公平交易權得到了損害，損失了相應的經(jīng)濟利益。因此，對于當事人的欺詐違法行為，應當予以處罰。
從近幾年的案件查處情況看，醫(yī)院經(jīng)營中的欺詐消費者行為除藥品銷售方面外，還涉及醫(yī)療器械使用、設備檢查以及一次性醫(yī)療用品、住院用品銷售等各個方面。工商部門在適用《消費者權益保護法》加強對醫(yī)院經(jīng)營行為監(jiān)管和保護患者合法權益的同時，要關注醫(yī)院欺詐消費者行為與《價格法》、《醫(yī)療器械管理條例》所規(guī)制行為的交叉和競合，避免出現(xiàn)越權執(zhí)法的情況。同時，醫(yī)院欺詐消費者的行為，其社會危害是間接的、具體的，且覆蓋面廣，隱蔽性強，對患者而言可謂防不勝防，一定程度上超出了商業(yè)賄賂行為的危害。因此，在治理醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂的同時，工商機關還應當進一步加大對醫(yī)院欺詐消費者行為的打擊力度，為廣大患者營造公平、安全的醫(yī)療消費環(huán)境。
徐州醫(yī)藥熱線：0516-85707122
