預(yù)防糖尿病,生活方式干預(yù)比藥物干預(yù)更有效。糖尿病足完全是可防可治的,該怎樣預(yù)防呢?
1.嚴(yán)格控制高血糖:除了藥物,飲食、運(yùn)動(dòng)等也是治療手段。最好將空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白6.5%以下。每周至少監(jiān)測(cè)兩次血糖,每2~3月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
2.嚴(yán)格控制血壓:血壓增高可使肢體動(dòng)脈硬化和壞疽的發(fā)生率明顯增高。應(yīng)盡量將血壓控制在130/80mmHg以下,老人則在140/90mmHg以下。
3.糾正脂質(zhì)代謝紊亂:脂質(zhì)異常是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)使低密度脂蛋白(L D L?。璫h)小于2.6mmol/L,甘油三酯(T G )小于1.7mmol/L,膽固醇(T C )小于4.5mmol/L,高密度脂蛋白(H D L?。璫h)大于1.1mmol/L。
4.戒煙限酒:吸煙可使血壓升高,并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,過量飲酒可使血糖、血脂及血壓升高,男性每日飲酒應(yīng)少于20~30克,女性少于10~20克,最好戒酒。
5.每晚溫水洗腳:水勿過熱,泡腳時(shí)先試水溫,以免感覺障礙的患者發(fā)生燙傷,泡腳后將腳趾間輕輕擦干。
6.治療雞眼、胼胝(俗稱繭子)應(yīng)找有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生。
7.及時(shí)治療足癬,以免潰破感染。
8.如有水皰,要及時(shí)處理,并用消毒敷料包扎、抽排皰液。
9.如果出現(xiàn)趾甲增厚,一般與真菌感染有關(guān),要定期修整,以免出現(xiàn)壓力性潰瘍。
10.皮膚干燥可涂潤(rùn)膚霜:避免足部損傷;如視力不好,不要自己剪趾甲。冬季要注意保暖,宜穿棉襪、布靴,不要用熱水袋或小水爐暖腳,應(yīng)用毛巾包裹。勿長(zhǎng)時(shí)間雙腿交叉,以免壓迫血管和神經(jīng)。