2003年11月我因空腹血糖14.8mmol/L、餐后血糖27.3mmol/L,經(jīng)多家徐州三甲醫(yī)院檢查診斷被確診2型糖尿病。此后我一直堅持藥物治療、飲食控制及每天8公里步行運(yùn)動,半年后血糖一直穩(wěn)定正常。因我只要服用降糖藥就會出現(xiàn)低血糖癥狀,從2004年7月起停用藥物,期間我每周到醫(yī)院查血糖三次均正常,不論空腹或餐后血糖都在4.2~5.3mmol/L,可糖化血紅蛋白兩次化驗(yàn)的結(jié)果分別為6.1%、6.9%。請問這是怎么原因?長期不服藥以后會出現(xiàn)合并癥嗎?
徐州體檢專家解讀:根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn),您診斷為“糖尿病”是肯定的。停藥后,雖在醫(yī)院檢測時血糖穩(wěn)定正常,但并不能保證其它時間段的血糖值在正常范圍內(nèi)。糖化血紅蛋白升高正是因?yàn)橥7堤撬幬锏慕Y(jié)果,如果繼續(xù)不服藥,糖化血紅蛋白(GHb)還會繼續(xù)升高。糖基化血紅蛋白(GHb)是血漿中葡萄糖與血紅蛋白非酶結(jié)合物質(zhì),其量與血糖的濃度成正相關(guān),它可反映8~12周體內(nèi)血糖的平均水平。
由于糖基化血紅蛋白目前尚無統(tǒng)一的檢測方法及標(biāo)準(zhǔn),不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但可作為糖尿病患者長期血糖控制的觀測指標(biāo)。國內(nèi)資料表明合并糖尿病性微血管病變的糖尿病病人的平均糖基化血紅蛋白濃度均有顯著性增高。您若長期血糖控制不達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白測值HbA1c>6.5%以上,是會出現(xiàn)并發(fā)癥的。所以,您仍應(yīng)注意經(jīng)常性監(jiān)測血糖、綜合治療,以保證血糖達(dá)標(biāo)為好。