全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病/肝病防治頻道 ：“通過近幾年醫(yī)院及社會(huì)各界尤其是新聞媒體的大力宣傳，“乙肝需要抗病毒”的觀念已經(jīng)深入人心，我國的乙肝抗病毒治療正在走上正軌。”
徐州市傳染病醫(yī)院肝病專家王驥主任在接受采訪時(shí)表示，但是廣大乙肝患者對抗病毒治療還有很多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，包括抗病毒的療程以及停藥的時(shí)機(jī)等，而這些因素恰恰就是抗病毒治療能否成功的關(guān)鍵。
常見誤區(qū)1：抗病毒需要終身服藥
專家詳解：大多數(shù)患者認(rèn)為乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯(cuò)誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質(zhì)量;一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。“其實(shí)抗病毒治療不等于終身服藥。”王驥主任介紹說，根據(jù)最新的《2010年中國慢性乙型肝炎治療指南》(以下簡稱《指南》)，e抗原陽性病人治療后如果實(shí)現(xiàn)了“雙達(dá)標(biāo)”，即血液中的HBVDNA檢測不到，同時(shí)e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生)，此后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩次都達(dá)標(biāo)，就可以考慮停藥。近年來的臨床數(shù)據(jù)表明，有一些抗病毒藥物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)換方面均有優(yōu)勢，更有助于患者實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”。
專家詳解：許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰(zhàn)”。但對于這場戰(zhàn)斗究竟要堅(jiān)持多久，缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)?？共《局委熞心托?，能夠停藥當(dāng)然好，但前提是必須完成足夠的療程，達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。《指南》要求，e抗原陽性病人實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后要堅(jiān)持治療至少1年，并定期復(fù)查。至于e抗原陰性的患者，按照我國的指南和國際上大多數(shù)指南的建議，基本療程應(yīng)堅(jiān)持兩年半，如果條件允許，最好盡可能延長療程，以獲得更佳的應(yīng)答。
常見誤區(qū)3：參照別人按時(shí)停藥
專家詳解：臨床上有患者抱怨，為什么有的病友兩年就治“好”了，而我卻沒能按時(shí)停藥。事實(shí)上不同患者的病情各異，治療效果也不一樣，停藥時(shí)間不能一刀切。臨床上可通過“路線圖”來及時(shí)調(diào)整治療方案，提高療效。以替比夫定為例，患者服藥6個(gè)月，如果每毫升血液中 HBVDNA不能降到10000拷貝以下，就需要加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)可以調(diào)整治療方案。
王主任忠告廣大患者，乙肝抗病毒決不是一條坦途，但只要我們選擇正確的藥物、選擇科學(xué)的治療方案，并且持之以恒，就一定可以走上一條希望之路，最終實(shí)現(xiàn)停藥?；颊邆円欢ㄒ羞@個(gè)信心。
本期特邀專家 王驥，主任醫(yī)師，一病區(qū)主任、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)徐州市感染病分會(huì)副主任委員。長期從事傳染病臨床教學(xué)與研究，對各型病毒性肝炎、肝硬化診療有獨(dú)到之處，擅長肝組織病理常規(guī)及免疫組織化學(xué)檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。承擔(dān)多項(xiàng)市級科研課題，曾獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
