全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：近年來(lái)，難治性結(jié)核病、多重耐藥結(jié)核以及特殊類型結(jié)核病一直是世界各國(guó)的專家學(xué)者以及公眾關(guān)注的話題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，支氣管類型結(jié)核病發(fā)病率近年來(lái)呈顯著上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人民的生命健康。
我們先來(lái)了解一下支氣管結(jié)核：
氣管支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管、支氣管的粘膜、粘膜下層、平滑肌、軟骨的結(jié)核病，也稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核。常繼發(fā)于較重的肺結(jié)核病人，也有單一的氣管支氣管結(jié)核。
支氣管結(jié)核作為結(jié)核病的一種特殊類型 ,受到大家的關(guān)注。氣管、支氣管結(jié)核常由肺結(jié)核繼發(fā)，起病緩慢隱襲、癥狀多樣、反復(fù)，癥狀初期是偶爾輕咳，逐漸嚴(yán)重、劇烈，甚至發(fā)生一時(shí)性呼吸困難、胸悶、氣急、不能平躺，嚴(yán)重的病人還能聽(tīng)到哮鳴音。此外還有一些諸如發(fā)熱、胃口不好、消瘦、夜里盜汗、咯血等癥狀。
支氣管結(jié)核在治療方面應(yīng)該注意什么？
徐州傳染病院結(jié)核病專家張瑞梅介紹，由于支氣管結(jié)核比普通肺結(jié)核更具隱匿性，早期常被誤認(rèn)為氣管支氣管炎而延誤治療，被稱為潛伏的“殺手”。
作為肺外結(jié)核病，支氣管結(jié)核多發(fā)于青、中年女性，一般男女比例為1:2至1:3，剛開(kāi)始時(shí)侯癥狀很輕，有點(diǎn)咳嗽，病人還以為是感冒，沒(méi)什么大問(wèn)題，自己就吃點(diǎn)治感冒、治咳嗽的藥，也不去醫(yī)院看病，即使去醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)抗生素、止咳藥，不做檢查，即使做了檢查拍了胸片也發(fā)現(xiàn)不了什么問(wèn)題，但過(guò)不了多久又開(kāi)始咳嗽，反復(fù)的咳，病人也就習(xí)慣了，一拖就是幾個(gè)月，直到咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)胸悶、氣喘、無(wú)法平躺。
有些人還可能被誤診為哮喘，服用平喘藥后治療也一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，等確診為支氣管結(jié)核時(shí)，支氣管已經(jīng)非常狹窄，甚至于完全閉塞，喪失了肺功能，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
怎樣診斷支氣管結(jié)核？
支氣管鏡檢查是目前氣管、支氣管結(jié)核最可靠和最準(zhǔn)確的診斷方法，支氣管鏡檢查有它的適應(yīng)癥，常見(jiàn)的是不明原因的咳嗽，按感冒和氣管炎治療效果一直很差，這些就可以做氣管鏡，看看器官里面是否有病變，還有就是不明原因的咯血或痰中帶血，另外就有一些不明原因的哮鳴音，還有一些聲音嘶啞和懷疑肺部腫瘤的患者例如做胸部影像，發(fā)現(xiàn)胸部有腫塊、或肺門影增大，還有一些肺部的突變，容易誤診為肺結(jié)核、肺炎。
纖維支氣管鏡檢查，可以看到器官內(nèi)部的病變，直接做活檢或者刷片進(jìn)行病理檢查，明確診斷、以免誤診。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在活動(dòng)性肺結(jié)核患者中，約30%合并支氣管結(jié)核。為此，專家提醒，早期診斷支氣管結(jié)核的方法包括：胸部影像學(xué)檢查、氣管鏡檢查、痰液檢查等。如果咳嗽超過(guò)兩周，經(jīng)正規(guī)抗炎治療后，胸片上病灶未吸收，癥狀不好轉(zhuǎn)，就必須拍胸部影像，必要時(shí)進(jìn)行氣管鏡檢查。
如何預(yù)防支氣管結(jié)核？
結(jié)核菌感染主要通過(guò)呼吸道吸入。因此，控制空氣的污染是防止結(jié)核病的關(guān)鍵。
還要注意以下三條：
第一、自己居住的房間要定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，減少房間結(jié)核菌的濃度；
第二、加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式，養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣，病人在公共場(chǎng)所應(yīng)戴口罩，打噴嚏的時(shí)候注意用手帕捂住口鼻，不要對(duì)他人大聲說(shuō)話；
第三、加強(qiáng)體育鍛煉，保持一個(gè)健康的心態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；
第四、改變不良的生活習(xí)慣，特別是一些年輕人要戒煙、戒酒、避免長(zhǎng)期熬夜、平衡飲食、規(guī)律生活。
真是出現(xiàn)上述我們提到的一些癥狀，注意做到健康檢查，尤其與結(jié)核病人長(zhǎng)期有密切接觸、自身抵抗力又較差的老人和兒童，特別容易患上結(jié)核病。
為降低結(jié)核病疫情，保障人民群眾身體健康，徐州市傳染病醫(yī)院每年也在加大結(jié)核病防治的宣傳力度。并重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口等人群的宣傳教育，以增強(qiáng)市民的健康意識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)共同參與結(jié)核病的防治。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
