全程導醫(yī)網 導醫(yī)紀實:市民王先生咨詢:我父親62歲,以前干裝修10多年,不太注重防護,前端時間因為咳嗽、氣喘,一查得了慢阻肺。請問:慢阻肺有哪些癥狀表現?潛在高危人群包括哪些?
徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科尚玉龍介紹,慢阻肺主要是由吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質、室內外空氣污染及遺傳、營養(yǎng)等因素的作用,造成患者出現持續(xù)性的呼吸系統(tǒng)癥狀,比如呼吸困難、氣喘以及咳嗽、咳痰。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個范疇。
作為一種慢性阻塞性、進展性疾病,慢阻肺患者早期沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,直到出現氣促、呼吸困難等明顯癥狀時,肺功能已經損害50%以上。慢阻肺是我國居民的第三位死因,可見慢阻肺的嚴重性。
慢阻肺患者的呼吸氣流受阻會越來越重,不僅讓呼吸系統(tǒng)受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器,發(fā)展成肺源性心臟病,最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。
慢阻肺主要表現:1.慢性咳嗽,隨病程發(fā)展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。2.咳痰,一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多,急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。3.氣短或呼吸困難,早期在勞累時出現,后逐漸加重,以致在日?;顒由踔列菹r也感到氣短,是COPD的標志性癥狀。4.喘息和胸悶,部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。5.其他,晚期患者有體重下降,食欲減退等。
慢阻肺的潛在高危人群有慢阻肺家族史的人群;兒童時期曾罹患呼吸系統(tǒng)疾病者,如肺炎、下呼吸道感染等;有長期吸煙史的人群,包括被動吸煙者;有職業(yè)暴露的人群,如礦山作業(yè)工人或者油漆工等;農村地區(qū)用秸稈燒火做飯的人群,油煙是造成慢阻肺發(fā)生的重要原因之一。
以上人群在35歲以后或40歲以后,應該定期到醫(yī)院做肺功能檢查。絕大多數患者可以通過肺功能檢查實現早發(fā)現、早診斷。如果經常出現咳嗽、咳痰、喘息等表現,特別是長期吸煙者以及接觸危險因素者,一定要提高警惕。慢阻肺患者的治療效果、生活質量,與治療干預的時機密切相關。早診早治最關鍵。
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