全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2022年3月20日，銅山區(qū)董女士咨詢：我母親72歲，去年因?yàn)楸阊槌龌贾衅谥蹦c癌。我本人患痔瘡，偶爾便秘也會(huì)肛門出血。請(qǐng)問(wèn)：結(jié)直腸癌會(huì)遺傳嗎?結(jié)直腸癌有哪些癥狀?
在線回復(fù)：徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科張躍主任解答。結(jié)直腸癌是起源于結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，發(fā)病率較高，40-50歲人群發(fā)病較多。然而近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，40歲以下的年輕人患結(jié)直腸癌呈上升趨勢(shì)。因此，大腸癌的防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
張躍主任介紹，超過(guò)95%的結(jié)直腸癌病理類型是腺癌，大約90%的結(jié)直腸癌起源于腺瘤細(xì)胞。腺瘤在肉眼或內(nèi)鏡下表現(xiàn)為息肉樣隆起性病變。然而，結(jié)直腸癌早期特異性癥狀不明顯、隱匿、發(fā)展，通常難以發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重侵犯周圍或遠(yuǎn)處組織。
那么，結(jié)腸癌早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?下列情況可能身體發(fā)出的“求救信號(hào)”：
1、排便異常。如以往每天早上按時(shí)排便，突然改變時(shí)間;排便次數(shù)增多，或便秘、腹瀉交替發(fā)生;大便性狀改變，粘液便、血便或稀便。
2、腹痛、腹脹等胃腸刺激表現(xiàn)。腹痛表現(xiàn)為中下腹為主，右側(cè)有腹脹感，伴有惡心嘔吐，進(jìn)食一段時(shí)間后或排便前加重以上。一些患者還出現(xiàn)厭食和大便特征改變。嚴(yán)重者可感覺(jué)到腹部腫塊。
3、便血。大多數(shù)情況下便血常見(jiàn)于痔瘡。然而不能排除結(jié)直腸癌的可能性。痔瘡便血血色比較鮮艷，可以附著在糞便表面，也可以滴后。但若有深褐色、黑色血便，或分泌物不定型，混有粘液、膿和血便，則需特別注意排除腸道腫瘤、胃出血等病變。
4、貧血、減肥。當(dāng)長(zhǎng)期慢性失血超過(guò)造血代償功能時(shí)，患者可能出現(xiàn)貧血、體重減輕等結(jié)直腸癌早期癥狀。腫瘤梗阻，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到相當(dāng)大的體積，或浸潤(rùn)腸壁肌層時(shí)，可引起腸狹窄，腸腔變小，腸內(nèi)容物通過(guò)梗阻。隨著腫瘤擴(kuò)散浸潤(rùn)的加重，腫瘤表面潰爛、失血和毒素吸收可導(dǎo)致貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等表現(xiàn)，尤其是貧血消瘦。
張躍主任說(shuō)，結(jié)直腸腺瘤惡變?yōu)榘┩枰?到10年，期間涉及多基因突變和多步驟演進(jìn)，因此如果通過(guò)做腸鏡篩查，及早發(fā)現(xiàn)和治療腸道疾病，可以有效預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生，早期結(jié)腸癌的治愈率很高。張躍主任提醒：結(jié)直腸癌可遺傳，所以，慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者、有家族病史等為易感人群，應(yīng)該盡早篩查和預(yù)防結(jié)直腸癌。
推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院胃腸外科 張躍主任
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
