全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2022年3月17日，市民吳先生咨詢：我父親今年69歲，3年前患了糖尿病，每天服用控血糖的藥。前幾天，他說胸悶氣短，有點(diǎn)憋的慌，還沒等去醫(yī)院檢查，早上起床時(shí)竟然還發(fā)生短暫的暈厥，很快又清醒過來。送醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查后診斷為肺栓塞。請(qǐng)問：什么是肺栓塞？老年人如何預(yù)防肺栓塞？
在線回復(fù)：徐州市腫瘤醫(yī)院老年病科主任 張懷中解答。肺栓塞是指肺動(dòng)脈及其分支被內(nèi)源性或外源性栓子堵塞，導(dǎo)致肺循環(huán)和呼吸功能障礙引起一系列臨床和病理生理改變的綜合征。長(zhǎng)期臥床、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷、特別是盆腔和髖骨部骨折手術(shù)、靜脈插管，糖尿病、凝血機(jī)制亢進(jìn)等均容易誘發(fā)靜脈血栓形成。而這些危險(xiǎn)因素更容易發(fā)生在老年患者身上，同時(shí)，老年肺栓塞患者存在多種危險(xiǎn)因素與基礎(chǔ)疾病，發(fā)病過程較為隱秘，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，極易誤診漏診。
老年肺栓塞的發(fā)病率和死亡率要明顯高于年輕者，這與老年人活動(dòng)減少、腫瘤、糖尿病、心血管疾病患病率高，手術(shù)后長(zhǎng)期臥床等因素有關(guān)。有效預(yù)防肺栓塞，要堅(jiān)持健康科學(xué)的生活方式，預(yù)防肥胖、糖尿病、高血壓、腫瘤、外傷等疾病的發(fā)生。
對(duì)于有血栓危險(xiǎn)因素的病人，注意做到以下幾點(diǎn)：1、機(jī)械性的預(yù)防如穿加壓彈力襪、做下肢壓力波每天兩次。2、藥物預(yù)防對(duì)如骨盆、下肢、髖關(guān)節(jié)手術(shù)者可考慮常規(guī)使用低分子肝素或利伐沙班或華法令治療。3、積極治療原發(fā)病，避免長(zhǎng)期臥床。4、血栓高危患者定期復(fù)查D—二聚體、下肢靜脈彩超。
推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院老年病科主任 張懷中
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
