全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2022年3月12日，市民孫先生來電：我今年65歲，從20多歲開始一直做生意，生活無規(guī)律導(dǎo)致糖尿病，現(xiàn)在患病10多年了。最近一段時(shí)間總感覺頭暈眼花，看東西不如以前清楚了。上星期到醫(yī)院檢查，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變，請(qǐng)問：糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么回事?如何預(yù)防和治療?
在線回復(fù)：徐州市一院副院長(zhǎng)、徐州市眼病防治研究所所長(zhǎng)李甦雁教授解答。糖尿病可以引起多種眼疾，比如，千眼癥、虹膜炎、白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、突發(fā)性麻痹性斜視。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病病人中有44%—51.3%的發(fā)生視網(wǎng)膜病變。病變到一定程度，視網(wǎng)膜會(huì)慢慢出現(xiàn)新生血管，這部分血管比較脆弱，容易反復(fù)破裂出血，使患者視物模糊，甚至完全喪失視力。
‘糖網(wǎng)’幾乎是不可逆的，只有通過治療手段可以阻止它的發(fā)展，但要恢復(fù)到正常的視網(wǎng)膜是不可能的。而且，糖尿病病史越長(zhǎng)的人，視網(wǎng)膜病變的幾率越高。所以，糖尿病患者在控制血糖預(yù)防“糖網(wǎng)”的同時(shí)，從患糖尿病開始就要定期檢查眼底。一般來說，對(duì)于1型糖尿病患者，發(fā)病5年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年檢查1次；2型糖尿病患者，一旦確診應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年檢查1次。糖尿病患者當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眼前有塊狀陰影漂浮、視力減退、視力范圍縮小等表現(xiàn)時(shí)，表明可能已經(jīng)進(jìn)入糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙?，?yīng)盡快檢查眼部，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
對(duì)于較輕的視網(wǎng)膜病變，可采取藥物治療，比如，芪明顆粒、羥苯磺酸鈣、導(dǎo)升明、遞法明、怡開、多貝斯等，以改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變則需要輔助治療，如眼底激光治療，手術(shù)治療等。
李教授說：“糖尿病患者控制好血糖、有助于避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變，或者延緩病情加重。如果血糖不斷波動(dòng)升高，可能引發(fā)黃斑水腫等其他視網(wǎng)膜病變，對(duì)視力造成惡劣影響。另外血脂的增高、血壓的不穩(wěn)定或升高，也是引發(fā)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要危險(xiǎn)因素。所以，保持血糖、血壓的穩(wěn)定，有助于糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治。同時(shí)，糖尿病患者在飲食方面應(yīng)注意高蛋白、低脂、低鹽，不食用動(dòng)物油脂。
推薦：徐州市一院副院長(zhǎng)、徐州市眼病防治研究所所長(zhǎng)李甦雁教授
徐州健康熱線：0516——85707122
