全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2020年11月30日上午，賈汪區(qū)的蘇先生打電話咨詢，他今年68歲，患血壓高三四年，一直吃藥維護得很好?？墒?，今年入冬以來，他有幾次感到胸痛、胸悶、脊背酸痛，坐下休息一會就好了，孩子們擔心他的癥狀是心臟病，他自己半信半疑，所以想咨詢一下這種情況是心臟病嗎?平時該注意哪些事項?
在線回復：徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科刁軍主任解答：蘇先生描述的情況，很可能是心絞痛，就是心臟病的一種。如果發(fā)生了心絞痛，一定要盡快到醫(yī)院就診并做進一步檢查。一定要注意到身體發(fā)出的信號，盡早就醫(yī)。心絞痛發(fā)作通常有如下特征：
1、突然出現(xiàn)胸口悶、或者痛劇烈的胸口疼痛。
2、情緒波動過大或者活動時誘發(fā)胸口疼痛發(fā)作，情緒不穩(wěn)定、身體受寒、過度勞累興奮狀態(tài)下都有可能會誘發(fā)心絞痛，尤其是吃完飯、在外面劇烈活動會導致胸口疼痛變得變本加厲。
3、疼痛主要集中在左前胸部，也有可能是發(fā)生在胸背部的中部和上部，患者不能夠正確的表達出心口疼痛的部位，這多是心絞痛。
4、胸口疼痛發(fā)作的時間持續(xù)短暫 心絞痛所引起的疼痛，一般持續(xù)5分鐘左右，很少有患者持續(xù)30分鐘以上，除非是心肌梗死。
5、難以描述胸口疼痛、心絞痛所引起的胸口疼痛常常會出現(xiàn)阻塞性窒息、緊縮性疼痛以及壓榨性的疼痛感，并不是真正的疼痛或者不敢繼續(xù)活動。若是胸口疼痛可以活動或者活動之后反而減輕，這不是心絞痛。
6、胸口疼痛發(fā)作的時候舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油，一般兩分鐘就能夠緩解，若是服用藥物兩個小時才有效，多不是心絞痛。
心絞痛發(fā)作偶爾是穩(wěn)定的，可能會持續(xù)數(shù)年不加重;但絕大多數(shù)都會迅速向心肌梗死前進。
心梗，全稱是“急性心肌梗死”，分為很多類型，但我們通常遇到的心肌梗死都是冠狀動脈發(fā)生了堵塞而導致的心肌細胞壞死。國家心血管病中心統(tǒng)計，我國每年心源性猝死者高達55萬，心梗若不及時救治，則可能發(fā)生猝死，及時識別心梗，警惕心絞痛!
在發(fā)生急性心肌梗死之前，絕大多數(shù)人都會有時間長短不一的心絞痛發(fā)作。有時候疼的時間短又會自行緩解，容易被忽略，另外有的人在夜間發(fā)生胸痛，怕麻煩家人，就想挺著白天再去醫(yī)院，以及有的人誤認為是胃痛等，自行服藥解決，這些做法都很危險的
發(fā)生心梗時，應(yīng)該迅速撥打120。急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。
推薦：徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 刁軍
