以患者為中心 創(chuàng)力所能及之新——記徐州市中心醫(yī)院麻醉科王立偉團(tuán)隊(duì)

　　技術(shù)創(chuàng)新 ECMO團(tuán)隊(duì)屢創(chuàng)生命奇跡

　　麻醉醫(yī)生雖鮮少和病人打交道，卻也收獲了一面面錦旗，每一面錦旗的背后都深藏著一個(gè)個(gè)溫馨而感人的故事，不管病情多復(fù)雜，只要有一線機(jī)會(huì)，團(tuán)隊(duì)就竭盡所能為患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　2016年，在麻醉科王立偉團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)下，市中心醫(yī)院率先應(yīng)用ECMO(體外膜肺氧合技術(shù))成功救治一例急性心肌梗死患者。之后，跨專科成立的ECMO救治團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用ECMO救治患者近50例，救治病種包括重癥心肌炎、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重氣道狹窄、惡性腫瘤等。年齡最大的患者77歲，救治成功率超過(guò)70%，填補(bǔ)了本地區(qū)在危重癥患者領(lǐng)域ECMO技術(shù)應(yīng)用的空白，并達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。相關(guān)成果發(fā)表于《中國(guó)體外循環(huán)雜志》等期刊上，獲得實(shí)用新型發(fā)明專利2項(xiàng)，并獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

　　2021年8月30日上午，45歲的住院患者楊女士在家人的陪同下，出院前特意趕到市中心醫(yī)院，向王立偉團(tuán)隊(duì)表示深深的感謝。原來(lái)，數(shù)天前，楊女士持續(xù)胸悶且疼痛癥狀加重，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急轉(zhuǎn)至該院急診科搶救，入院后心臟驟停，經(jīng)多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，診斷為重癥心肌炎。ECMO團(tuán)隊(duì)快速評(píng)估，緊急施救，經(jīng)過(guò)96小時(shí)不間斷的日夜守護(hù)，楊女士的心肺功能逐漸恢復(fù)，最終康復(fù)出院。

　　“對(duì)于重癥心臟疾病的急救來(lái)說(shuō)，ECMO技術(shù)往往能在危急時(shí)刻發(fā)揮奇效，但并發(fā)癥較多，需要豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)。每次搶救過(guò)程都如履薄冰，每一項(xiàng)生命體征或細(xì)小指標(biāo)的變化、應(yīng)對(duì)、調(diào)整，都需要豐富的經(jīng)驗(yàn)作為后盾，才能作出精準(zhǔn)的判斷。”王立偉這樣說(shuō)。

　　服務(wù)創(chuàng)新 倡導(dǎo)精準(zhǔn)舒適化醫(yī)療

　　為精準(zhǔn)服務(wù)患者，王立偉團(tuán)隊(duì)倡導(dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)療，將超聲技術(shù)成功應(yīng)用于麻醉過(guò)程中患者的有創(chuàng)操作及重要生命相關(guān)信息評(píng)估，為麻醉醫(yī)師提供“第三只眼睛”，提高了臨床麻醉水平。相關(guān)成果發(fā)表于《臨床麻醉學(xué)》等雜志并獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

　　團(tuán)隊(duì)深入研究舒適化醫(yī)療技術(shù)，發(fā)展疼痛科建設(shè)，獲得了中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)授予的首批舒適化醫(yī)療培訓(xùn)基地資格。“舒適化醫(yī)療伴隨著理想的麻醉藥物和先進(jìn)的麻醉給藥技術(shù)發(fā)展而來(lái)，我們把舒適化醫(yī)療滲透在日常診療的方方面面，為創(chuàng)造美好生活不懈努力。”王立偉說(shuō)，團(tuán)隊(duì)將舒適化醫(yī)療廣泛應(yīng)用于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，例如門(mén)診胃腸鏡等有創(chuàng)操作中，這顯著提高了患者就醫(yī)過(guò)程中的舒適度，讓臨床醫(yī)生的操作更安全，讓醫(yī)院工作效率再提高，讓患者的就診更舒心。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，降低圍術(shù)期死亡率，王立偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步整合學(xué)科資源，全面實(shí)踐“術(shù)前麻醉門(mén)診-術(shù)中精準(zhǔn)麻醉-術(shù)后麻醉監(jiān)護(hù)”的一體化圍術(shù)期管理理念并逐漸向智能化邁進(jìn)，進(jìn)一步提升危重患者的圍手術(shù)期管理和救治水平，足跡已廣泛涉及手術(shù)室內(nèi)麻醉、門(mén)診麻醉、麻醉后恢復(fù)、疼痛門(mén)診、術(shù)后鎮(zhèn)痛、外科監(jiān)護(hù)治療、院內(nèi)急救和復(fù)蘇等醫(yī)療一線。

　　科研創(chuàng)新 各級(jí)項(xiàng)目成績(jī)斐然

　　多年來(lái)，團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持科學(xué)研究，近5年來(lái)在王立偉的帶領(lǐng)下取得十余項(xiàng)各級(jí)科研項(xiàng)目成果，其中包括國(guó)家自然科學(xué)基金7項(xiàng)，在省內(nèi)麻醉學(xué)科處于領(lǐng)先水平。積極申報(bào)各類科研項(xiàng)目的同時(shí)，團(tuán)隊(duì)也積極進(jìn)行研究成果的總結(jié)。近五年共發(fā)表文章90余篇，其中SCI文章20余篇，影響因子超過(guò)70分，單篇超過(guò)10分以上兩篇。

　　團(tuán)隊(duì)在對(duì)于心臟手術(shù)后認(rèn)知功能障礙腦功能網(wǎng)絡(luò)機(jī)制方面取得的重要突破，有望推動(dòng)術(shù)后認(rèn)知功能障礙神經(jīng)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的建立，并為干預(yù)術(shù)后認(rèn)知功能障礙提供治療思路。研究成果發(fā)表于外科學(xué)國(guó)際頂級(jí)期刊《ANN OF SURG》，并被科學(xué)網(wǎng)引用轉(zhuǎn)載。據(jù)了解，Ann of Surg被譽(yù)為世界外科學(xué)領(lǐng)域的“圣經(jīng)”，是世界外科學(xué)界的絕對(duì)權(quán)威、外科學(xué)領(lǐng)域的風(fēng)向標(biāo)，為全世界從事外科事業(yè)的工作者提供可靠的臨床實(shí)踐依據(jù)和指導(dǎo)。其最新影響因子(Impact Factor，IF)達(dá)12.969，在SCI所收錄的外科學(xué)同類期刊中名列第一，也是全球被引頻次最高的外科學(xué)雜志。

　　在對(duì)于COX-2選擇性抑制劑在防治圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙中的研究的基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)將COX-2抑制劑藥物塞來(lái)昔布應(yīng)用于臨床，明顯改善患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)并發(fā)癥，該研究為進(jìn)一步治療POCD奠定了基礎(chǔ)。該研究成果發(fā)表在“Frontiers in Neurology”等期刊上，并獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

　　在醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中，市中心醫(yī)院麻醉科王立偉團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持“以患者為中心”，始終為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，運(yùn)用高端技術(shù)，致力科研創(chuàng)新，不僅滿足于把患者安全送出手術(shù)室，更考慮到患者的長(zhǎng)期轉(zhuǎn)歸，包括提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者壽命、節(jié)約醫(yī)療資源以及提高舒適度等，進(jìn)一步整合學(xué)科資源，精準(zhǔn)調(diào)控每一個(gè)診療環(huán)節(jié)，推動(dòng)高效救治順利實(shí)現(xiàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122