全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)專科：在徐州，剛剛出生的新生兒患疑難重癥，家長(zhǎng)大多會(huì)選擇到徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科就診;而在徐州周邊地區(qū)，遇到重癥新生兒患兒，醫(yī)生都會(huì)建議立即轉(zhuǎn)院到徐州市兒童醫(yī)院進(jìn)行救治。因?yàn)檫@里有一支享譽(yù)徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的新生兒外科專業(yè)隊(duì)伍。先進(jìn)的設(shè)備、過(guò)硬的技術(shù)、舒適的就醫(yī)環(huán)境和溫馨的服務(wù)態(tài)度，更為這里贏得患兒家長(zhǎng)的好評(píng)和省內(nèi)外同行的高度贊許。
不斷追求技術(shù)創(chuàng)新
一個(gè)孩子就是一個(gè)家庭的希望。為了幫助更多家庭“圓夢(mèng)”，市兒童醫(yī)院新生兒外科的醫(yī)護(hù)人員在完成正常醫(yī)療任務(wù)的同時(shí)，利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研，大膽創(chuàng)新，形成了鮮明的技術(shù)特色，逐漸與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的新生兒外科疾病診治水平接軌，治療水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。
“我們科室接診的多為先天性畸形、器官發(fā)育不全等疾病患兒，通過(guò)手術(shù)可及時(shí)治療、修補(bǔ)孩子的先天性缺陷。”科室主任劉豐麗介紹，市兒童醫(yī)院新生兒外科在全市率先開展了多種小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)、長(zhǎng)段型巨結(jié)腸根治術(shù)、美克爾憩室切除術(shù)、腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)以及闌尾炎切除等手術(shù)，取得了滿意的臨床療效。
微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患兒來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后不留疤痕，徹底消除了患兒成年后由于疤痕帶來(lái)的自卑感和就業(yè)煩惱。此技術(shù)填補(bǔ)了我市小兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白。自2003年以來(lái)，市兒童醫(yī)院新生兒外科已開展各類新生兒腹腔鏡手術(shù)數(shù)百多例，其中最小的孩子只有2公斤，均取得了滿意的臨床療效。
患兒小琿(化名)，入院時(shí)還不到一個(gè)月大，體重3公斤。生后十多天就出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐，進(jìn)食母乳困難。體重不但不增，反而逐漸減輕?；純杭议L(zhǎng)非常焦急，帶孩子來(lái)到市兒童醫(yī)院兒外科就診。經(jīng)過(guò)B超檢查，發(fā)現(xiàn)被診斷為先天性肥厚性幽門狹窄，需要手術(shù)治療。術(shù)前劉豐麗主任為小琿制定了詳細(xì)的治療方案。應(yīng)用小兒腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在腹部打了三個(gè)3毫米的小孔，插進(jìn)一個(gè)3毫米的套管，用3毫米的鉗子，電灼開漿膜層，分開所有的肌層，使粘膜完全膨開，僅10分鐘就順利完成了腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后第一天小琿就能夠進(jìn)食水和母乳，嘔吐癥狀完全消失。術(shù)后七天出院時(shí)，小琿體重增加到3.5公斤。
不斷追求科研突破
球球(化名)是一位患有先天性腹裂的患兒。他生出來(lái)時(shí)，全家都傻眼了：長(zhǎng)約130公分的腸子從肚臍眼附近擠出，拖在體外，情況非常危急。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，家長(zhǎng)立即將他轉(zhuǎn)到市兒童醫(yī)院。劉豐麗主任為孩子實(shí)施了自體臍帶修補(bǔ)先天性腹裂手術(shù)，將拖出體外的腸子“塞”回了寶寶腹腔。術(shù)后第7天，球球排泄正常，第19天臍帶就結(jié)疤了。目前，球球生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒無(wú)明顯差別。“由于自體臍帶片是患兒自身的生物活性組織，無(wú)毒性，無(wú)抗原性，并具有一定的彈性，因此用于先天性腹裂修補(bǔ)后，能有效的減輕腹腔壓力，且取材容易，其效果優(yōu)于既往的人工合成膜。”劉主任表示，《新生兒自體臍帶修補(bǔ)先天性腹裂技術(shù)》的課題也獲省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
近年來(lái)，市兒童醫(yī)院新生兒外科在國(guó)家級(jí)、部、省級(jí)雜志上公開發(fā)表論文60余篇，曾獲省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)二次、二等獎(jiǎng)七次;獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二次、三等獎(jiǎng)二次，四等獎(jiǎng)一次，獲徐州市衛(wèi)生新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一次、二等獎(jiǎng)三次、三等獎(jiǎng)一次、獲獎(jiǎng)等級(jí)及次數(shù)名列全市各級(jí)醫(yī)院中各個(gè)?？浦?。
作為市兒童醫(yī)院第一個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？?，新生兒外科每年收治患兒數(shù)達(dá)2000多例，在先天性食管閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸梗阻性疾病及其它消化道畸形、先天性巨結(jié)腸、先天性肛門閉鎖、先天性腹裂、先天性臍膨出、骶尾部畸胎瘤等有專業(yè)性技術(shù)優(yōu)勢(shì)和特色，治愈率均在95%以上。這里還是“省級(jí)青年文明號(hào)”“江蘇省巾幗文明崗”徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、市優(yōu)勢(shì)學(xué)科、市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單元”。
20多年來(lái)，幫助上萬(wàn)名患兒擺脫疾病的困擾，走上健康成長(zhǎng)之路。經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)和腹腔鏡下改良Soave’s巨結(jié)腸根治術(shù)主要用于治療新生兒及小嬰兒先天性巨結(jié)腸，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少，腹部不留疤痕，徹底消除了患兒成年后由于疤痕帶來(lái)的自卑感和就業(yè)煩惱，減輕了患兒家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，也填補(bǔ)了徐州市新生兒外科微創(chuàng)手術(shù)的空白。
目前該科室已開展此類手術(shù)500余例，數(shù)量在全國(guó)領(lǐng)先，該技術(shù)也獲得江蘇省科技引進(jìn)一等獎(jiǎng)。
將微創(chuàng)技術(shù)運(yùn)用于各類新生兒先天性畸形的診療過(guò)程中，是市兒童醫(yī)院新生兒外科的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢(shì)。該科室將微創(chuàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、美克爾憩室、先天性卵巢囊腫、先天性巨結(jié)腸、直腸肛門畸形(伴有瘺或無(wú)瘺的高、中、低位無(wú)肛)等小兒畸形;對(duì)先天性食管閉鎖和氣管食管瘺、胃壁肌層缺損、先天性膈疝、腹裂和臍膨出、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性膽道畸形(膽總管囊腫、膽道閉鎖)等疾病的治療方式也不斷改進(jìn)及更新，獲得了良好的療效。
該科室還率先在省內(nèi)開展胸膜外食管吻合術(shù)，手術(shù)在孩子的胸膜外進(jìn)行，對(duì)小孩的胸腔及肺部干擾少，術(shù)后恢復(fù)快，不但提高了手術(shù)的成功率，也提高了孩子的生活質(zhì)量。
不斷提升服務(wù)水平
新生兒是一個(gè)特殊的群體，他們的誕生承載了全家?guī)状说钠谕蛪?mèng)想。但是，一個(gè)患有先天性畸形的孩子，會(huì)讓所有親人的心都遭到重創(chuàng)，他們一下從歡天喜地的沸點(diǎn)降到悲痛欲絕的冰點(diǎn)。
新生兒外科醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的就是這樣一群需要關(guān)愛和緊急救治的患兒和家長(zhǎng)。為了減少患兒的痛苦和家長(zhǎng)的煎熬，營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，打造一支高技術(shù)、高素質(zhì)的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍至關(guān)重要。為新生兒入院病人剪指甲、洗頭，為危重患兒洗臉、擦身、洗小屁股，協(xié)助術(shù)后患兒排尿、排便、更換衣褲，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)更換各種引流管，做好會(huì)陰、肛門等護(hù)理……這些看似繁瑣復(fù)雜并日復(fù)一日重復(fù)的服務(wù)細(xì)節(jié)，傳達(dá)了護(hù)理人員無(wú)聲的關(guān)愛和呵護(hù)。
在晨晚間護(hù)理過(guò)程中，考慮到外科患兒手術(shù)的特殊性，床單經(jīng)常被污染，護(hù)理人員特地準(zhǔn)備了充足的被服，細(xì)心為病人整理好床單，及時(shí)更換污染的被服，盡可能地為患兒創(chuàng)造一個(gè)整潔舒適的住院環(huán)境。
在無(wú)陪護(hù)搶救室中，為避免患兒抓掉針頭或胃管，護(hù)士們給每位小病人都戴上一副特制的保護(hù)性手套，確保患兒安全;為減少家長(zhǎng)們因無(wú)法陪護(hù)而引起的擔(dān)憂，護(hù)士們?yōu)槊课换純褐谱饕环?ldquo;護(hù)理安全告知書”，將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、孩子的病情、每日費(fèi)用等情況及時(shí)傳達(dá)給家長(zhǎng)，值班醫(yī)生則在每日9點(diǎn)之后負(fù)責(zé)逐一告知家長(zhǎng)寶貝們前一天的治療進(jìn)展，耐心與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，減少他們的焦慮。
在這里，醫(yī)生與患兒家屬的相互信任是決定患兒治療成效的關(guān)鍵。因?yàn)樵谧≡浩陂g，患兒沒有家屬陪護(hù)，他們的一切都由醫(yī)護(hù)人員一手包辦，這群守護(hù)患兒的醫(yī)護(hù)人員同時(shí)扮演著臨時(shí)父母的角色。
也正是因?yàn)槿绱?，每一名患兒治愈出院，醫(yī)護(hù)人員都從心底感到高興，不少家屬還與醫(yī)生護(hù)士成為了好朋友。
“我用心呵護(hù)，換寶貝安康”是新生兒外科的服務(wù)理念。28位醫(yī)護(hù)人員以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為標(biāo)準(zhǔn)，努力踐行著“病人來(lái)到迎接聲，護(hù)理操作解釋聲，住院期間宣教聲，服務(wù)不足抱歉聲”的“四聲服務(wù)”。該科室積極開展護(hù)理新業(yè)務(wù)，如“經(jīng)皮膽紅素測(cè)定”、“深靜脈維護(hù)”、“新生兒腸造口袋的應(yīng)用”等，并推廣“包干責(zé)任制”護(hù)理工作模式，真正落實(shí)了對(duì)患兒全方位的整體護(hù)理，被市衛(wèi)生局評(píng)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單元”。
不斷強(qiáng)化延伸服務(wù)
劉豐麗介紹：“我國(guó)出生缺陷率總發(fā)生率高達(dá)5.6%,每30秒就會(huì)有一個(gè)缺陷兒出生。遺傳因素、環(huán)境污染、病毒感染、高齡妊娠、藥物使用不當(dāng)都可能造成出生缺陷，但最主要還是家族遺傳性因素，例如染色體異常、遺傳性疾病、功能異常等。”
盡管產(chǎn)前檢查能夠讓不少家長(zhǎng)了解孩子存在先天畸形，但他們并不知道，孩子的這種畸形能否治療、治療效果又將如何。2015年，市兒童醫(yī)院將新生兒治療的服務(wù)延伸至孕婦產(chǎn)前，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先設(shè)立“新生兒先天畸形產(chǎn)前咨詢門診”，為產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的準(zhǔn)父母?jìng)兲峁┫到y(tǒng)性的治療方案，詳細(xì)解答他們的各種疑問(wèn)并對(duì)其孕期生活進(jìn)行指導(dǎo)，減輕家屬的思想負(fù)擔(dān)。孩子出生后能及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒外科接受進(jìn)一步治療，防止由于治療不及時(shí)導(dǎo)致患兒致殘致死的情況發(fā)生。
該科室還將新生兒醫(yī)療服務(wù)延伸至日常生活中，率先設(shè)立了“便秘專病門診”。由于環(huán)境因素、生活習(xí)慣、喂養(yǎng)方式等多方面的原因，兒童便秘、排便困難等疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，占到門診量的30%左右，而便秘專病門診能夠有效消除家長(zhǎng)們的困惑，為他們做出更詳細(xì)的解釋。
與愛相連，遠(yuǎn)離死亡，點(diǎn)燃生命之光!市兒童醫(yī)院新生兒外科一直在努力!
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