全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)專(zhuān)科：徐州市兒童醫(yī)院地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心，是蘇北地區(qū)規(guī)模大、技術(shù)力量較強(qiáng)，覆蓋蘇﹑魯﹑豫﹑皖四省的三級(jí)甲等兒童醫(yī)院。近期，徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科被評(píng)為江蘇省重點(diǎn)專(zhuān)科。
徐州兒童醫(yī)院康復(fù)科成立于2000年6月1日，是省內(nèi)開(kāi)展兒童康復(fù)較早、設(shè)備齊全的兒童康復(fù)診療中心。經(jīng)過(guò)17年的發(fā)展和探索，現(xiàn)在已具備完整的康復(fù)診療、評(píng)估體系和康復(fù)治療體系，承擔(dān)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、腦性癱瘓、腦損傷綜合征、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病后遺癥、孤獨(dú)癥譜系障礙、周?chē)窠?jīng)損傷等疾病的診斷治療以及家庭康復(fù)指導(dǎo)工作。
一支高水平的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)
徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科主任楊忠秀是學(xué)科帶頭人，她長(zhǎng)期從事兒童康復(fù)的臨床、科研、教學(xué)工作。先后參與過(guò)多項(xiàng)省市級(jí)的科研項(xiàng)目，她是中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)手功能康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事會(huì)理事，江蘇省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)腦癱康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
2000年，在她的主持下創(chuàng)建了兒童康復(fù)科。在她的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)17年的發(fā)展，兒童康復(fù)科已經(jīng)成為一支具有高水平的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)技人員共83名，其中包括20名專(zhuān)科醫(yī)師，碩士以上人員占到50%;醫(yī)師中有9人擔(dān)任省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、常務(wù)委員及委員職務(wù)，3人擔(dān)任兼職教授和講師。
近3年科研工作成績(jī)顯著，獲省廳、市級(jí)科研立項(xiàng)3項(xiàng)，獲淮海科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表期刊論文31篇。
她一直致力于深化多學(xué)科聯(lián)合模式，在她和她的團(tuán)隊(duì)的共同努力下，目前已經(jīng)建立了覆蓋淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的三級(jí)兒童綜合康復(fù)體系，促進(jìn)了整個(gè)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒童康復(fù)的發(fā)展。
國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備和治療技術(shù)
走進(jìn)市兒童醫(yī)院兒童康復(fù)科獨(dú)立的大樓內(nèi)，如同置身一家設(shè)施完備的兒童康復(fù)醫(yī)院。
康復(fù)門(mén)診部設(shè)有專(zhuān)病專(zhuān)家門(mén)診和專(zhuān)病專(zhuān)科門(mén)診，以及高危兒隨訪門(mén)診、語(yǔ)言發(fā)育遲緩門(mén)診、出院患兒隨訪門(mén)診、中醫(yī)康復(fù)門(mén)診等亞專(zhuān)科門(mén)診等。據(jù)了解，近3年平均門(mén)診量已經(jīng)達(dá)到18967人次。
同時(shí)，康復(fù)科擁有國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備，為住院、門(mén)診及殘聯(lián)患兒的康復(fù)治療及家庭提供專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)工作。
專(zhuān)科專(zhuān)用設(shè)備有腦電圖儀、視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、肌電圖誘發(fā)電位儀、術(shù)中肌電監(jiān)護(hù)儀、多動(dòng)測(cè)試儀、全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激治療儀、懸吊系統(tǒng)、智能運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、生物反饋治療儀等，均已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平?？祻?fù)住院部現(xiàn)有床位100張，年出院人次3000余人。
除了對(duì)醫(yī)院內(nèi)門(mén)診和住院患兒進(jìn)行評(píng)估和治療，兒童康復(fù)科還承擔(dān)著社區(qū)兒童康復(fù)基地的技術(shù)支持和特教學(xué)校的教學(xué)工作，以及徐州市區(qū)及六縣殘疾兒童的篩查、診評(píng)工作。是徐州市殘疾人聯(lián)合會(huì)篩查診評(píng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，徐州市殘疾人聯(lián)合會(huì)殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，中國(guó)慈善總會(huì)殘疾兒童定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)江蘇省民政廳救助治療的“明天計(jì)劃”工程，是江蘇省兒童康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)中心，也是上海電生理與康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟單位。
可以說(shuō)，徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科已經(jīng)成為目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)專(zhuān)業(yè)水平最高，設(shè)施設(shè)備最先進(jìn)的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)之一。
在游戲中完成康復(fù)治療
在康復(fù)科的一間康復(fù)治療室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)這里的內(nèi)部設(shè)置像是一個(gè)兒童游樂(lè)場(chǎng)，里面有各種孩子們喜歡玩的游戲設(shè)施。治療師和孩子家長(zhǎng)正在細(xì)心地指導(dǎo)一個(gè)三歲左右的患兒做斜坡爬行練習(xí)。
看到的不解，楊主任笑著解釋?zhuān)?ldquo;游樂(lè)場(chǎng)里的都是正常的孩子，他們進(jìn)去以后是隨意的玩，而這里的這些器械是根據(jù)患兒需要訓(xùn)練的項(xiàng)目單獨(dú)定制的，不是隨便玩的。”
她說(shuō)，兒童的康復(fù)治療和成人有很大的不同，很多的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目是設(shè)計(jì)在游戲中完成的，需要根據(jù)每個(gè)孩子不同的情況，為他們?cè)O(shè)計(jì)不同的訓(xùn)練項(xiàng)目。比如我們看到的那個(gè)孩子，她是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育遲緩，走路不穩(wěn)，讓她做爬斜坡訓(xùn)練的目的是訓(xùn)練她腿前部的肌肉群，這樣有助于提高她站立的穩(wěn)定性。
在兒童康復(fù)科，運(yùn)動(dòng)療法只是其中一個(gè)方面，針對(duì)于存在不同問(wèn)題的患兒，在治療方面會(huì)為他們定制很多不同的方法，如：神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法，包括Bobath療法、Vojta療法、Rood療法、Brunnstrom療法;運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療;感知覺(jué)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練;引導(dǎo)式教育;地板時(shí)光;音樂(lè)治療、游戲治療;矯形器輔具應(yīng)用;小組治療;家長(zhǎng)課堂等。在ICF框架下，根據(jù)其身體結(jié)構(gòu)和功能，注重其社會(huì)活動(dòng)與主動(dòng)參與，強(qiáng)調(diào)環(huán)境重要性，符合國(guó)際最新理念，利用合適的評(píng)估方法，制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，力求達(dá)到最優(yōu)化。
國(guó)際先進(jìn)的評(píng)估體系可在超早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
在康復(fù)科GMS評(píng)估室，醫(yī)生正在為一個(gè)剛出生一個(gè)月左右的嬰兒做GMS評(píng)估，寶寶躺在里間的一個(gè)操作臺(tái)上，自由活動(dòng)身體，醫(yī)生在外間通過(guò)電腦屏幕，根據(jù)攝像鏡頭拍攝的視頻來(lái)觀察孩子的一舉一動(dòng)。
一般來(lái)說(shuō)，剛出生三個(gè)月內(nèi)的孩子，父母很難能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題患兒和正常孩子之間的區(qū)別。但是，如果通過(guò)GMS評(píng)估，專(zhuān)業(yè)人士通過(guò)一套科學(xué)的評(píng)估方法就可以發(fā)現(xiàn)孩子存在的問(wèn)題。
針對(duì)于有腦損傷的孩子，越早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，就距離他們將來(lái)回歸正常生長(zhǎng)越近一步。為此，兒童康復(fù)科與新生兒科合作，開(kāi)展了高危新生兒的早期篩查工作。
針對(duì)高危兒，兒童康復(fù)科擁有一套完善的評(píng)估方法，GMS評(píng)估、AIMS評(píng)估、INFANIB評(píng)估、NBNA評(píng)估等，能夠在3個(gè)月以內(nèi)早期預(yù)測(cè)腦癱，并能對(duì)神經(jīng)心理發(fā)育水平和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量進(jìn)行細(xì)化評(píng)分。
同時(shí)兒童康復(fù)與影像科合作，針對(duì)高危兒特別是早產(chǎn)兒進(jìn)行頭顱核磁DTI檢測(cè)，可以早期發(fā)現(xiàn)高危兒神經(jīng)纖維束發(fā)育的異常，針對(duì)性開(kāi)展康復(fù)治療。
兒童康復(fù)科還設(shè)立了高危兒干預(yù)室，通過(guò)實(shí)際實(shí)景演示，指導(dǎo)家長(zhǎng)針對(duì)高危兒的家庭姿勢(shì)管理，促進(jìn)正常姿勢(shì)發(fā)育，結(jié)合中醫(yī)推拿指導(dǎo)使其達(dá)到最大限度正常發(fā)育。
楊忠秀主任說(shuō)，對(duì)于患兒和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)評(píng)估和治療一樣重要。腦損傷高危兒定期到醫(yī)院隨訪，接受各項(xiàng)評(píng)估和神經(jīng)發(fā)育指導(dǎo)，一方面有利于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育偏離正常的兒童，及時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，從而最大程度的預(yù)防和減輕傷殘程度。另一方面，也可以盡早評(píng)估出處于正常發(fā)育范圍內(nèi)的孩子，利于緩解家庭的焦慮緊張心理。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損傷治療效果好
采訪當(dāng)天，在神經(jīng)調(diào)控治療室遇到一位年輕媽媽抱著孩子在做治療，媽媽將經(jīng)顱磁治療儀器的端口，貼在孩子頭部耳朵上方的位置，機(jī)器根據(jù)設(shè)置不時(shí)發(fā)出噔、噔的聲音，而孩子卻睡的很熟。
這位年輕媽媽表示，她們來(lái)自睢寧，因?yàn)閷殞?歲8個(gè)月了還不會(huì)說(shuō)話，就連爸爸媽媽也不會(huì)喊，在別人介紹下他們來(lái)到兒童醫(yī)院康復(fù)科，希望通過(guò)治療可以讓孩子能夠開(kāi)口說(shuō)話。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)是一種利用脈沖磁場(chǎng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)，改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的膜電位，使之產(chǎn)生感應(yīng)電流，影響神經(jīng)元細(xì)胞代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，從而引起一些系列生理生化反應(yīng)的磁刺激技術(shù)，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損傷的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。適應(yīng)于腦性腦癱、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、兒童孤獨(dú)癥譜系障礙、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、注意缺陷多動(dòng)癥、癲癇、周?chē)窠?jīng)損傷等病癥的治療。
經(jīng)顱磁治療室的醫(yī)生介紹：“經(jīng)顱磁治療技術(shù)，不開(kāi)刀、不手術(shù)，沒(méi)有疼痛，治療效果好,患兒和家長(zhǎng)普遍的接受度較高，以語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒來(lái)說(shuō)，通過(guò)刺激患兒頭部負(fù)責(zé)語(yǔ)言的區(qū)域，穿透頭皮刺激語(yǔ)言神經(jīng)，有的可能只需要一次，孩子就可以張口說(shuō)話。”
孩子不開(kāi)口說(shuō)話的原因很多，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒，康復(fù)科一般會(huì)首先對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致地臨床觀察和訪談，然后針對(duì)訪談結(jié)果初步確立語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，針對(duì)性地選擇合適的檢查和評(píng)估量表(包括S-S法、構(gòu)音評(píng)估、口部運(yùn)動(dòng)評(píng)估、智力評(píng)估、孤獨(dú)癥訪談量表等)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果最終確立語(yǔ)言發(fā)育遲緩原因，制定個(gè)別教育計(jì)劃，同時(shí)設(shè)立長(zhǎng)期管理檔案，進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理，建立特色的語(yǔ)言康復(fù)治療流程。
徐州健康熱線：0516-85707122
