省級(jí)重點(diǎn)專科是怎樣＂煉＂成的 探訪徐州市中心醫(yī)院影像科

　　近年來(lái)，該科在臨床研究、臨床診治、人才結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、診治設(shè)備及文化建設(shè)等方面取得了豐碩成果，專科建設(shè)再上新平臺(tái)——據(jù)省衛(wèi)計(jì)委最新消息，徐州市中心醫(yī)院影像科順利通過(guò)評(píng)審，被確認(rèn)為“江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?rdquo;。

　　據(jù)介紹，徐州市中心醫(yī)院影像科下設(shè)普放、CT及磁t振、超聲、介入4個(gè)亞學(xué)科臨床科室，各具優(yōu)勢(shì)，實(shí)力全面。想矢口道省級(jí)重點(diǎn)專科是怎樣“煉”成的?請(qǐng)跟隨記者一同探訪。

　　從影像診斷到精準(zhǔn)治療的新跨越

　　走講省臨床重點(diǎn)?？啤⑹兄行尼t(yī)院影像科一放射科

　　在大多數(shù)普通民眾的固化印象里，放射醫(yī)生就是負(fù)責(zé)“拍片子”的，但實(shí)際上，作為一個(gè)集檢查、診斷、治療于一體的科室，放射科在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中的地位非常關(guān)鍵，無(wú)可取代。

　　拿徐州市中心醫(yī)院放射科來(lái)說(shuō)，設(shè)備先進(jìn)齊全、醫(yī)師診斷高超，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的診斷與會(huì)診，開(kāi)辟了小腸梗阻的個(gè)性化診療新路徑，推動(dòng)著婦幼系統(tǒng)項(xiàng)目的精準(zhǔn)化醫(yī)療，已建成為集醫(yī)、教、研于一體的全面發(fā)展的綜合性、現(xiàn)代化專業(yè)科室，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及全國(guó)影像學(xué)界均具有一定水平和知名度。

　　社區(qū)拍片大醫(yī)院診斷 構(gòu)建區(qū)域性影像診療中心

　　泰山社區(qū)的李老先生不小心傷到了腳，擔(dān)心造成骨折，就近在社區(qū)醫(yī)院拍了片子。家人怕社區(qū)醫(yī)院診斷不準(zhǔn)確，想轉(zhuǎn)去徐州市中心醫(yī)院再次檢查。此時(shí)，社區(qū)醫(yī)生告訴他們，“咱們拍的片子可即刻通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)绞兄行尼t(yī)院，由影像科專家診斷并反饋結(jié)果。”

　　果然，不到10分鐘，市中心醫(yī)院的影像診斷報(bào)告就發(fā)了過(guò)來(lái)：患者僅是軟組織損傷，有少許積血，骨頭并無(wú)大礙?？吹绞兄行尼t(yī)院的診斷報(bào)告，家屬這才放下心來(lái)，李老先生更是驚喜地贊嘆：“不出社區(qū)就能享受到徐州一流大醫(yī)院專家的免費(fèi)診斷，既方便、又省錢，真是太好了!”

　　社區(qū)拍片，大醫(yī)院看，這是怎么回事呢?其實(shí)這都得益于徐州市中心醫(yī)院放射科自2013年起開(kāi)始搭建并不斷完善的區(qū)域影像中心。

　　放射科主任李德春介紹，近年來(lái)，他們通過(guò)搭建PACS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳輸系統(tǒng)，將高質(zhì)量的醫(yī)療資源、高素質(zhì)的影像人才與基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整對(duì)接，在徐州地區(qū)領(lǐng)先構(gòu)建了區(qū)域影像中心，基本實(shí)現(xiàn)了患者影像資料的數(shù)字化傳輸、診斷、會(huì)診和管理。

　　“區(qū)域聯(lián)合影像中心的啟用，提供了專業(yè)的影像互聯(lián)網(wǎng)傳輸、診斷流程等解決方案，實(shí)現(xiàn)了影像科專家‘任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，零下載、零安裝’的影像快速診斷服務(wù)，為申請(qǐng)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院和專家之間搭建了橋梁，從而告別了傳統(tǒng)的溝通模式，讓遠(yuǎn)程專家突破了時(shí)間與空間的限制，隨時(shí)隨地調(diào)閱影像和審核報(bào)告。無(wú)論相應(yīng)的專家在醫(yī)院、在家或者出差途中，均能實(shí)現(xiàn)影像診斷、書(shū)寫(xiě)報(bào)告，能有效及時(shí)地進(jìn)行會(huì)診需求響應(yīng)。”

　　李德春說(shuō)，目前已有7家基層醫(yī)療單位將影像系統(tǒng)并入該中心，實(shí)現(xiàn)了影像醫(yī)療資源的整合。對(duì)于這些基層醫(yī)院的就診者來(lái)說(shuō)，無(wú)需跑遠(yuǎn)路就可以享受到徐州市中心醫(yī)院影像專家的診斷，解決了基層患者、尤其是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)患者的“就診難”問(wèn)題。此舉同時(shí)也使一些在診斷中發(fā)現(xiàn)的需緊急救治的疾病得以快速轉(zhuǎn)診，為搶救患者贏得了時(shí)間。

　　不斷提升診療技術(shù) 構(gòu)建專門小腸梗阻診療團(tuán)隊(duì)

　　為能最大限度地解決病患痛苦，滿足就診需求，放射科在不斷提升診斷能力的同時(shí)，于臨床治療方面也始終堅(jiān)持開(kāi)拓創(chuàng)新。首要一提的便是在蘇北地區(qū)率先開(kāi)展腸梗阻的非手術(shù)治療。

　　腸梗阻是常見(jiàn)的臨床急腹癥，其發(fā)生率僅次于急性闌尾炎。腸梗阻后，腸內(nèi)容物阻滯會(huì)造成腸內(nèi)壓增高，引起腸壁血運(yùn)障礙，最后會(huì)導(dǎo)致腸壁的感染、壞死，嚴(yán)重者可致病人死亡。

　　傳統(tǒng)的治療手段包括鼻胃管減壓和外科手術(shù)治療。鼻胃管減壓僅限于胃，當(dāng)完全梗阻或低位梗阻時(shí)，不能引流小腸內(nèi)容物，因而減壓效果并不理想，往往導(dǎo)致保守治療時(shí)間延長(zhǎng)或治療失敗;而急診外科手術(shù)治療往往容易帶來(lái)吻合口瘺、術(shù)后粘連等一系列并發(fā)癥，患者恢復(fù)慢，醫(yī)療費(fèi)用昂貴。

　　為此，常年致力于消化道系統(tǒng)疾病研究的科主任李德春不斷探索治療新路徑，他發(fā)現(xiàn)，可通過(guò)置入小腸內(nèi)導(dǎo)管對(duì)腸梗阻進(jìn)行減壓，此技術(shù)能夠極大地解除或減輕患者痛苦，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。

　　據(jù)他介紹，小腸減壓術(shù)具有診斷和治療的雙重效果，不僅能夠迅速緩解患者的腸梗阻癥狀并有效防止再次梗阻外，還可以在癥狀緩解后進(jìn)行小腸造影，明確梗阻部位、原因、性質(zhì)，為中轉(zhuǎn)外科手術(shù)提供客觀依據(jù)。單純性粘連性腸梗阻患者中的90%是能夠應(yīng)用小腸減壓術(shù)來(lái)達(dá)到治愈目的的。如果是炎性腸梗阻該技術(shù)同樣可以將病因診斷出來(lái)，進(jìn)一步對(duì)癥治療，防止盲目的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)患者造成更大的創(chuàng)傷。如果是腫瘤性腸梗阻或是嚴(yán)重粘連性腸梗阻必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，該技術(shù)同樣可以將患者的腸腔減壓、恢復(fù)腸道蠕動(dòng)，為其實(shí)施手術(shù)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，也可減少手術(shù)后的并發(fā)癥。

　　作為腸梗阻臨床診療的一項(xiàng)新技術(shù)，市中心醫(yī)院放射科是徐州市及蘇北地區(qū)率先開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的單位。為保障技術(shù)全面推廣，形成優(yōu)勢(shì)，該科構(gòu)建了專門的小腸梗阻診療團(tuán)隊(duì)，自2006年起，應(yīng)用腸梗阻導(dǎo)管小腸減壓治療腸梗阻實(shí)施了300余例，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表核心期刊論文10余篇，其中SCI論文3篇。前期技術(shù)獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)1項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。目前已通過(guò)省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目及基層適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目進(jìn)行了多次推廣應(yīng)用，診療團(tuán)隊(duì)多次受邀在省內(nèi)及周邊省市進(jìn)行了多次會(huì)診，效果顯著。

　　關(guān)愛(ài)婦幼人群健康打造系統(tǒng)工程精準(zhǔn)醫(yī)療

　　現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)日新月異，病患需求形色多樣，想要站在行業(yè)制高點(diǎn)，成為病患群體的優(yōu)佳選擇，一定要有自己特色，比專業(yè)更專業(yè)。

　　在這方面，放射科提出“精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行”的口號(hào)，堅(jiān)持“特色名科”戰(zhàn)略，打造學(xué)科專業(yè)新優(yōu)勢(shì)。一方面，依托消化道功能影像實(shí)驗(yàn)室，推進(jìn)相關(guān)研究的臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)程，另一方面，配合臨床各相關(guān)科室，積極參與建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診查房制度，使影像診療密切結(jié)合臨床需要。

　　尤其在針對(duì)婦女兒童健康方面，放射科以精準(zhǔn)醫(yī)療為目的，啟動(dòng)了兩大系統(tǒng)工程，一是實(shí)施婦女乳腺大健康項(xiàng)目，二是構(gòu)建兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)。

　　近年來(lái)，乳腺相關(guān)疾病發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯，如何保障乳腺疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，如何從根本上提高早診率并最大程度上降低診療費(fèi)用，成為醫(yī)學(xué)界探討的熱點(diǎn)。

　　在醫(yī)院的支持下，放射科被授予粉絲帶項(xiàng)目基地，以基地為平臺(tái)，具體實(shí)施婦女乳腺疾病的篩查與診治工作。他們利用先進(jìn)的乳腺鉬靶攝片系統(tǒng)和彩超診療系統(tǒng)，構(gòu)建了人才梯度合理的乳腺篩查診療小組，實(shí)現(xiàn)了婦女乳腺疾病早期診斷和微創(chuàng)活檢治療，提高了早診率，近三年累計(jì)實(shí)施15000余例，社會(huì)效益顯著。

　　據(jù)了解，鉬靶攝片系統(tǒng)和彩超系統(tǒng)在乳腺疾病的診療方面各有優(yōu)勢(shì)，鉬靶作為最經(jīng)典的篩查手段，檢查效率高，影像資料客觀，對(duì)于大規(guī)模的篩查和微小病灶的診斷有著不可替代的優(yōu)勢(shì)，而彩超系統(tǒng)檢查乳腺組織，簡(jiǎn)單易行，安全無(wú)創(chuàng)，無(wú)放射性，患者易接受，兩者結(jié)合能夠減少誤診、漏診。

　　在兒童健康方面，自2014年初起，放射科聯(lián)合兒科、內(nèi)分泌科成立了徐州市中心醫(yī)院兒童生長(zhǎng)發(fā)育中心。該中心包括專有門診和病房及?？茖?shí)驗(yàn)室，依托核心技術(shù)骨齡的精準(zhǔn)測(cè)定，來(lái)評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有無(wú)異常，現(xiàn)門診量已達(dá)150人/月，積累了包括矮小癥、性早熟、肥胖等兒童生長(zhǎng)發(fā)育等多種多例病例。

　　依靠該中心專門建立的微信平臺(tái)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育管理軟件，放射科計(jì)劃收集整理徐州地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒童健康數(shù)據(jù)和骨齡資料，首次構(gòu)建徐州地區(qū)兒童健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，形成最新健康監(jiān)測(cè)管理數(shù)據(jù)庫(kù)，以便為徐州及周邊地區(qū)兒童健康成長(zhǎng)提供健康咨詢和醫(yī)療保障。

　　醫(yī)、教、研全方位發(fā)展助力綜合實(shí)力再提升

　　對(duì)于科室建設(shè)來(lái)說(shuō)，方向明確，布局合理、人才充實(shí)三者兼?zhèn)浞侥鼙ＷC發(fā)展的持續(xù)高效，市中心醫(yī)院放射科對(duì)此孜孜以求，力抓落實(shí)。

　　學(xué)科堅(jiān)持以“文化放射、學(xué)術(shù)放射、特色放射”為導(dǎo)向，以醫(yī)、教、研、科室管理和人才培養(yǎng)為目標(biāo)，利用徐州市中心醫(yī)院綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展了各種影像引導(dǎo)下的多項(xiàng)診療項(xiàng)目，小腸梗阻的個(gè)性化診療新路徑已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)乃至江蘇省腸梗阻非手術(shù)治療的特色項(xiàng)目。

　　學(xué)科兼有影像診斷和綜合介入治療兩個(gè)臨床功能，擁有骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、胸部乳腺、消化道梗阻與功能障礙、自然腔道的影像顯示、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與管理和影像信息化6個(gè)亞學(xué)科。在臨床服務(wù)上，堅(jiān)持以醫(yī)療為中心，以病人為主體，醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，醫(yī)療水平為生命線，不斷加強(qiáng)醫(yī)師“三基本”訓(xùn)練，健全質(zhì)量監(jiān)控體系，提高醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。

　　作為學(xué)科帶頭人的李德春，積極倡導(dǎo)疾病的多學(xué)科綜合治療，強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，在消化道梗阻的基礎(chǔ)和臨床領(lǐng)域做了大量的工作，在專科梯隊(duì)培養(yǎng)和人才管理方面也卓有成效。

　　“科室現(xiàn)有正高職稱3人，副高職稱6人，醫(yī)學(xué)碩士7人，一直以來(lái)，我們堅(jiān)持全面提高醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)新能力和整體素質(zhì)為中心，搭建平臺(tái)，給予政策，充分發(fā)揮每個(gè)人的特長(zhǎng)。加大醫(yī)師培訓(xùn)，吸引國(guó)內(nèi)高水平知名專家來(lái)我院講學(xué)，選派優(yōu)秀醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)交流，力圖打造一支個(gè)個(gè)是專家、人人有專長(zhǎng)的高水平臨床影像診療隊(duì)伍。”

　　李德春介紹，學(xué)科先后承擔(dān)市級(jí)以上課題5項(xiàng)，在研課題7項(xiàng)，近年來(lái)以第一完成單位獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)E項(xiàng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)9項(xiàng)，發(fā)表中華級(jí)論文20余篇，SCI論文17篇，獲國(guó)家專利6項(xiàng)，主編專著9部。

　　另外，碩士研究生培養(yǎng)基地能夠反映一個(gè)科室的科研教學(xué)水平。近年來(lái)醫(yī)院和科室開(kāi)始重視培養(yǎng)基地及碩士生導(dǎo)師的培養(yǎng)，學(xué)科帶頭人現(xiàn)E完成東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)碩士生導(dǎo)師的申報(bào)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122