內(nèi)分泌專家樊寬魯:重視“糖尿病足”護理 遠離截肢危險

        全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州名醫(yī)訪談談及糖尿病,大家都不會陌生,但是對于糖尿病足,您又知道多少呢?現(xiàn)在越來越多的糖尿病患者因未做好日常護理,而引發(fā)糖尿病足,加上對糖尿病足的認(rèn)識少之又少從而造成不可逆的后果。這不,市民李大媽就因此差點截肢!

  李大媽今年61歲,已經(jīng)有10年的糖尿病史了,可最近一段時間,她總是感覺下肢發(fā)涼、麻木,偶爾還會抽筋。老伴兒勸她去醫(yī)院檢查,看看到底是怎么了,可李大媽覺得檢查還要花錢,覺得浪費就不愿意就醫(yī)。沒多久,李大媽連走路都走不遠了,走一段就得停下來休息,腿部還伴有疼痛感。在老伴的強烈要求下,李大媽來到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,李大媽是患了“糖尿病足”。

       徐州礦務(wù)集團總院內(nèi)分泌科主任樊寬魯表示,李大媽的情況是典型的糖尿病足癥狀,已經(jīng)到了病變中期了,再晚來一些,出現(xiàn)潰瘍、感染的話就要截肢,甚至威脅生命。李大媽這才意識到問題的嚴(yán)重性,后怕不已。

  空腹血糖超6.1或餐后血糖超7.8 要警惕糖尿病

  據(jù)悉,全球10%的成年人患有糖尿病;每年有400萬人因糖尿病死亡,100萬人截肢;中國已經(jīng)成為世界糖尿病第一大國,患者超過9000萬(至2010年),患病率達9.7%,預(yù)計到2030年,將增至1.297億,目前至少另有1.5億處于糖尿病前期,患病率達15.5%……

  樊主任說,大家對糖尿病這一疾病聽的多,也見的多,但是還是有不少人沒有搞清何為真正的糖尿病。

  “有的人以為自己偶然的一次血糖波動沒啥問題,其實也有可能是糖尿病前期的表現(xiàn)。”樊主任介紹,診斷糖尿病的唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是血糖,正常人的血糖值應(yīng)該是空腹血糖為3.9-6.1,餐后<7.8;如果空腹血糖在6.1-7.0,或是餐后7.8-11.1,則說明糖耐量受損,意味著糖尿病的帽子就懸在頭上,隨時可能掉下來,這些人就是糖尿病的后備軍。當(dāng)空腹血糖> 7.0.餐后血糖> 11.1時,就是糖尿病。他強調(diào),只要血糖值超于正常血糖值都應(yīng)該引起警惕。

  15%的糖尿病人可能會發(fā)生足潰瘍

  “糖尿病是終身性代謝性疾病,其可怕之處在于它的并發(fā)癥高達100多種,并且危害嚴(yán)重。”樊寬魯說,臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%—40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn),因此強調(diào)盡早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

  從發(fā)病的急緩及病理差異上說,糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒等,表現(xiàn)血糖過高,有糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂,以致機體水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),搶救不及時可導(dǎo)致死亡。

  而糖尿病慢性并發(fā)癥則是糖尿病致殘、致死的主要原因,主要包括:大血管并發(fā)癥,如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。微血管并發(fā)癥,如腎臟病變和眼底病變。神經(jīng)病變,包括負責(zé)感官的感覺神經(jīng),支配身體活動的運動神經(jīng),以及司理內(nèi)臟、血管和內(nèi)分泌功能的自主神經(jīng)病變等等。其中,糖尿病足是較為多見的一種并發(fā)癥。

  作為長期接觸糖尿病患者的專業(yè)護理人員,徐礦總醫(yī)院內(nèi)分泌科護士長張慧君介紹,糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的末梢血管病變,而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞。

  “生活水平提高,糖尿病患者人數(shù)激增,15%的糖尿病人可能會發(fā)生足潰瘍,”張慧君說,80%糖尿病足患者的足部潰瘍,由于外傷引起;85%的糖尿病足截肢患者是由于足潰瘍引起;40%~60%的非創(chuàng)傷性戳肢發(fā)生于糖尿病足患者。”

  糖尿病患者需每天檢查足部皮膚

  “糖尿病足容易引發(fā)的嚴(yán)重后果,尤其是給患者生活質(zhì)量的重度影響,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療有著重要的意義。”張慧君說,糖尿病足的臨床檢查有周圍血管病變檢查、周圍神經(jīng)病變檢查以及足底壓力檢查。另外,經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀可以很明晰地診斷肢體的血氧供給情況,能早期篩查出糖尿病足,給治療提供了明確的方向。

  張慧君指出,要想從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險,務(wù)必積極控制血糖,同時,患者需每天檢查足部皮膚,以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞,洗腳水溫應(yīng)在37度左右,及時處理干裂與真菌感染。還可以測量足底壓力,制作特制的鞋墊,穿具有保護性的鞋子,可有效緩沖足部壓力并對足部提供支持保護。

  她介紹,糖尿病患者足部自我保健要注意以下幾點:保持足部清潔和干爽;每日檢查腳部;鞋必須合腳、舒適和透氣;如果發(fā)現(xiàn)足部有傷口、紅腫或化膿等異常,應(yīng)及時看醫(yī)生;戒煙戒酒,否則會減少腳部的血流;每天2-3次,每次5分鐘抬高雙腳、活動足趾:不要長時間“蹺二郎腿”,否則加大對神經(jīng)、血管的壓力;使用皮膚護理膏或霜,滋潤皮膚,嚴(yán)重的足跟皸裂,可以使用含尿素的特殊皸裂霜。

  檢查腳部最好是從足背看到足底,一旦發(fā)現(xiàn)足部的皮膚有破損、化膿或腫脹,應(yīng)及時就醫(yī),已有嚴(yán)重神經(jīng)病變的糖尿病患者和傷口嚴(yán)重感染時應(yīng)積極應(yīng)用胰島素。

  本期專家:徐州礦務(wù)集團總院內(nèi)分泌科主任  樊寬魯   南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士,我市率先開展了“糖尿病足病的早期篩查及干預(yù)”、“2型糖尿病的強化治療”、“甲狀腺疾病介入及免疫調(diào)節(jié)治療”等項目;先后在省級以上期刊發(fā)表了論文近20篇;參編了糖尿病教育資料,曾多次獲市局級科技進步獎及新技術(shù)引進獎,積極開展糖尿病教育,參與創(chuàng)建了糖尿病教育學(xué)校,培養(yǎng)了糖尿病專職護士、營養(yǎng)師、運動師,成立了“糖尿病足診療中心”、“甲亢診療中心”、“內(nèi)分泌及糖尿病會診中心”,舉辦了 “淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)分泌及代謝性疾病診治進展”學(xué)術(shù)會議,培養(yǎng)了大批基層醫(yī)務(wù)人員。擅長治療糖尿病、高血壓病、各種內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,高尿酸血癥及代謝綜合征,甲狀腺疾病,非酒精性脂肪性肝病,骨質(zhì)疏松等各種內(nèi)分泌及代謝疾病。在SCI收錄期刊及國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文多篇。

  門診時間:周一、五

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站