全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談：（通訊員 周瑜）新生兒出生后四肢和頭面部出現(xiàn)鮮紅或暗紅的“胎痣”，在家長(zhǎng)眼中可能是寶寶與生俱來(lái)的“胎記”，可如果身體皮膚上突然長(zhǎng)出類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的紅色丘疹，那可要當(dāng)心了，這有可能是嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚疾病——血管瘤。徐州市兒童醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師尹瑞瑞介紹，血管瘤是兒童期最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或生后不久，好發(fā)于女性患兒。
肚子上的血管瘤變成膿瘡
新生兒患有血管瘤是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，可再怎么常見(jiàn)，發(fā)生在自己孩子身上的時(shí)候，家長(zhǎng)難免都會(huì)驚慌、不知所措。正因如此，有些家長(zhǎng)盲目就醫(yī)，險(xiǎn)些釀成大禍。
春節(jié)前夕，王先生一家喜得千金。萌萌的到來(lái)給全家?guī)?lái)了生機(jī)和喜悅，在萌萌滿月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)她的腋下長(zhǎng)了一個(gè)米粒大小的紅色斑點(diǎn)，像蚊子叮咬的痕跡，當(dāng)時(shí)以為是胎記，并沒(méi)有在意。可一個(gè)多月后，這小小的紅斑，就長(zhǎng)成了黃豆大小，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)這是血管瘤。為了不讓血管瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，王先生情急之下聽(tīng)從醫(yī)生的建議做了冷凍治療。
回家后，萌萌的血管瘤雖然不見(jiàn)了，卻留下了一個(gè)深深的“洞”，里面全是膿液分泌物，孩子每天都疼的大哭，全家跟著掉眼淚?？粗让忍撊鯚o(wú)助的樣子，王先生一家又輾轉(zhuǎn)來(lái)到了徐州市兒童醫(yī)院血管瘤專(zhuān)病門(mén)診就醫(yī)。
尹瑞瑞說(shuō)，孩子來(lái)得時(shí)候傷口已經(jīng)化膿，必須收治入院，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的外科用藥治療，萌萌的病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但是疤痕卻要帶一輩子了，下一步還需要密切觀察。
“很多家長(zhǎng)對(duì)血管瘤不了解，不知道其中的危害性。像萌萌這種情況也不只一例，現(xiàn)在治療血管瘤的方式有很多，以前的一些副作用較大的技術(shù)已逐漸被淘汰，但有些不正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)還在用。”尹瑞瑞表示。
面對(duì)血管瘤 靜觀其變也要正確對(duì)待
孩子是每個(gè)家庭的寶貝，病急亂投醫(yī)的事情不足為奇。我們?cè)撊绾伪苊庾呱厦让鹊牟恍抑纺兀恳鹑鸨硎荆改敢獞?yīng)對(duì)好血管瘤，首先要正確認(rèn)識(shí)血管瘤。
據(jù)尹主任介紹，血管瘤屬于良性腫瘤，在新生兒中的發(fā)病率為1%~2%，而在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率則高達(dá)10%~20%?？砂l(fā)生于全身任何部位皮膚或黏膜，以面部多見(jiàn)。早期表現(xiàn)為充血性、擦傷樣或毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑片。隨著年齡增長(zhǎng)瘤體迅速生長(zhǎng)并隆起皮膚表面，形成草莓樣斑塊或腫塊。出生后1-6個(gè)月為快速增長(zhǎng)期，也就是早期，此時(shí)是血管瘤最佳治療時(shí)間；6-9個(gè)月為穩(wěn)定期，即中期，到了1歲以后到5歲之間是退化期。
“血管瘤絕大部分是可以自行消退的，那些長(zhǎng)在低風(fēng)險(xiǎn)部位、生長(zhǎng)速度緩慢的部分血管瘤可以不用治療，長(zhǎng)期觀察隨診即可，但過(guò)程漫長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。某些生長(zhǎng)快速的血管瘤容易引起潰瘍、感染、瘢痕等美容問(wèn)題，而位于眼瞼、眼眶、鼻、唇、口腔、會(huì)陰等特殊部位的血管瘤甚至可引起嚴(yán)重的功能障礙或殘疾。”尹主任提醒，一旦懷疑孩子得了血管瘤應(yīng)及早就診而不是選擇等待，以免加重病情，同時(shí)提醒家長(zhǎng)們不必太過(guò)驚慌，保持冷靜，要選擇專(zhuān)科醫(yī)院，進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的治療。
尹主任提醒家長(zhǎng)，在孩子出生后，應(yīng)檢查小兒體表有無(wú)異常，尤其注意那些較為隱蔽的部位，如會(huì)陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)類(lèi)似的紅痣或小疙瘩，應(yīng)從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無(wú)毛發(fā)等情況來(lái)判斷。
開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診 規(guī)范化對(duì)癥治療
近年來(lái)，在徐州市兒童醫(yī)院皮膚科門(mén)診中，兒童血管瘤患者逐漸增多，年門(mén)診量約有數(shù)千例。該院皮膚科對(duì)血管瘤有著豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)多年的臨床探索，在治療血管瘤方面形成了自己的特色，目前已經(jīng)開(kāi)展外用藥、賽諾秀脈沖染料激光、口服普萘洛爾等治療項(xiàng)目，治療水平處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)。
“我們會(huì)針對(duì)不同的患兒制定不同的治療方案，淺表型血管瘤的一般選擇外用藥或激光治療，無(wú)損傷、效果好，而對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)如眼、鼻、口腔、會(huì)陰等特殊部位的巨大血管瘤除了激光治療之外聯(lián)合口服藥物心得安治療更加有效，無(wú)法控制的巨大血管瘤可聯(lián)合我院介入科的介入治療或外科手術(shù)給予切除。”尹主任介紹說(shuō)，有些家長(zhǎng)擔(dān)心激光治療會(huì)留疤，其實(shí)，這種情況因人而定。從表面上看，剛做完激光治療以后瘤體局部可能有一點(diǎn)發(fā)紫，一般來(lái)講不會(huì)出現(xiàn)小水泡、破潰。但不排除個(gè)別病人反應(yīng)比較明顯，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的水泡，但是經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單地消炎處理就沒(méi)事了，所以激光治療對(duì)病人來(lái)講創(chuàng)傷是很小的。
據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院于2016年5月開(kāi)設(shè)皮膚科血管瘤專(zhuān)病門(mén)診，選派專(zhuān)業(yè)、優(yōu)秀的皮膚專(zhuān)家每周三全天坐診，平時(shí)有專(zhuān)家門(mén)診，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及徐州周邊地區(qū)的患兒提供精準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的指導(dǎo)和診療服務(wù)。
專(zhuān)家介紹：尹瑞瑞，副主任醫(yī)師、美容主診醫(yī)師，中共黨員，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”工程青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)對(duì)象。河北醫(yī)科大學(xué)皮膚性病學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生，畢業(yè)后一直從事兒童皮膚科的臨床及科研工作。曾先后在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議并進(jìn)行交流發(fā)言。主持徐州市科技局課題1項(xiàng)，多次參與省市級(jí)科研課題研究，在中文核心及統(tǒng)計(jì)源期刊上發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文十余篇。
本人專(zhuān)長(zhǎng)：對(duì)兒童皮膚科各種常見(jiàn)病及疑難病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)兒童淺部真菌病、血管瘤及血管畸形、過(guò)敏性皮膚病及先天性皮膚病的診治。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周四全天
專(zhuān)病門(mén)診時(shí)間：周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
