中心醫(yī)院心胸外科張雷：醫(yī)生從業(yè)的第一公理是敬畏生命

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：醫(yī)生從業(yè)的第一公理是敬畏生命。張雷，徐州市中醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師，從醫(yī)28年間，一直在用行動詮釋其從業(yè)的第一公理。

　　搶救中爭分奪秒

　　爭分奪秒的含義是一分一秒也不放過，形容充分利用時間。在一次大搶救中，張雷和他的同事們一起爭分奪秒。

　　“那是去年秋天的一個中午，一位外地患者被送到我們醫(yī)院搶救。”雖然那次搶救已經(jīng)過去了一年時間，但張雷記憶猶新。

　　“患者是胸部和腹部的復(fù)合外傷，傷到了肝、肺以及肋骨。右肋骨位置有個很大的上下傷口，肝臟穿透傷;肋骨斷了3根，肺部也有外傷。”

　　張雷告訴記者，患者大約40歲左右，送到醫(yī)院時，已經(jīng)失血性休克了。不能等，必須最快搶救。

　　患者被緊急送進手術(shù)室后，張雷和他的同事們一起給患者進行肝臟縫合以及肺部修補手術(shù)，但是令大家意想不到的問題出現(xiàn)了，患者除外傷之外，居然還有凝血功能障礙，也就是說患者的血止不住。一邊手術(shù)，一邊輸血，在那次驚心動魄的手術(shù)中，張雷只能這么處理了。“整整輸了12000毫升血，把血庫中這種型號的血都用完了。”

　　血沒有白用，在張雷的努力下，那位中年漢子的命是保住了。3個多小時的搶救后，患者被送進重癥監(jiān)護室，又經(jīng)過3天的護理加上藥物治療，患者的體征終于正常了。

　　“血管出血，我們進行了縫扎。但血管止住了，血卻往外滲，像出汗一樣，顏色比正常的血液顏色淡。”張雷告訴記者，這例手術(shù)給他留下的印象非常深刻，因為那不僅僅是一場爭分奪秒的戰(zhàn)斗，更展現(xiàn)了該院各個科室之間無間合作的聚力作用。“為了搶救那個患者，我們醫(yī)院除了我們胸外科外，普外科、手術(shù)室、ICU的醫(yī)護人員都參與了。”

　　心細如發(fā)的救治

　　醫(yī)生搶救生命，永遠爭分奪秒。但是爭分奪秒的同時，還必須做到心細如發(fā)，這是從醫(yī)者最基本的要求。

　　2015年4月的一天，安徽省靈璧縣70歲的徐老漢在家門外的墻垛子下曬太陽。

　　天有不測風(fēng)云，就在老人起身準(zhǔn)備回家時，墻塌了。

　　“這墻有年頭了，前段時間剛下完雨，砸中人也是巧合，而且老人的個子也不高，所以被砸得很嚴實。”老人的家屬介紹。

　　在鄰居的呼喊聲中，老人的家人發(fā)現(xiàn)了這一慘劇，急忙將老人從墻里扒出，風(fēng)馳電掣般送到徐州市中醫(yī)院。

　　“患者被送到醫(yī)院后，我們經(jīng)過初步診斷發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)肋骨多發(fā)性肋骨外傷，雙側(cè)血氣胸，還有肺挫裂傷、心臟挫傷、腦挫裂傷……到我們醫(yī)院已經(jīng)休克了。”

　　張雷告訴記者，老人的病情非常嚴重，因為心肺挫傷，都不敢呼吸，因為呼吸會導(dǎo)致疼痛厲害。

　　為了挽救老人的生命，張雷立即對其進行了手術(shù)，對患者進行胸部外固定，輔助患者吸氧，進行抗休克治療。

　　“患者年齡太大了，心臟的傷情會導(dǎo)致心率失常、心臟驟停等險情，肺部受傷會導(dǎo)致創(chuàng)傷性濕肺、呼吸衰竭等。”

　　張雷醫(yī)生和他的同事在技術(shù)方面是首屈一指的，不然外地的患者也不會跑到徐州來找他治療。除了醫(yī)技高超外，張雷的細心也是此次救治成功的關(guān)鍵。

　　“搶救大約進行了4個小時，隨后將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療。在重癥監(jiān)護室的四五天時間里，我們一直在對患者的情況進行仔細的、精細的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)新問題，立刻采取措施，及時調(diào)整并制訂出新的、相應(yīng)的治療方案。”

　　老人在重癥監(jiān)護室躺了四五天，張雷和他的醫(yī)療團隊就密切關(guān)注了四五天。

　　當(dāng)老人從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房時，家屬拉著張雷的手掉淚了。

　　為了患者的利益

　　微創(chuàng)，顧名思義就是微小的創(chuàng)口、創(chuàng)傷，相對傳統(tǒng)手術(shù)而言，主要具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少四大特點。醫(yī)學(xué)界一致認為，微創(chuàng)手術(shù)是高科技帶來的醫(yī)學(xué)革命!

　　“我們科室是2011年掀起這場醫(yī)學(xué)革命的!”沒想到，在接受記者采訪的整個過程中一直細語慢聲、面善和氣的張雷醫(yī)生，在自己馳騁的醫(yī)學(xué)方面，居然也會調(diào)侃一下的。

　　“我們科室2011年就具備用微創(chuàng)手術(shù)為患者服務(wù)的能力了，尤其是一些女性患者，她們愛美之心雖有，但不得不面對消除病痛的無奈。當(dāng)我們科室有了這一能力后，可以說是大家的福音。”

　　張雷告訴記者，一位年輕的女性患有先天性心臟病，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是心房間隔缺損，當(dāng)她到醫(yī)院檢查完得知自己的病情后悵然若失。“這位患者的先天性心臟病必須采取手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的手術(shù)需要在前胸部開胸，這樣對一個年輕的女性而言非常痛苦，不是手術(shù)的痛苦，而是術(shù)后的痛苦，畢竟是個大姑娘家。”

　　如果沒有微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，如果沒有中醫(yī)院心胸外科的醫(yī)者對微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)的掌握，也許前胸一道疤痕將會伴隨那位姑娘一生。當(dāng)張雷和同事一起把微創(chuàng)手術(shù)介紹給那位患者時，對方終于不再悵然若失了。“手術(shù)很成功，我們在那位患者肋部和前胸處開了3個微創(chuàng)的孔進行手術(shù)。術(shù)后，患者可以進行美容縫合處理，過一段時間就像沒有開過孔一樣了。”

　　患者陸續(xù)出院，當(dāng)中醫(yī)院工作人員對患者進行回訪時，收到的都是忙不迭的道謝聲。這就是對張雷和他的同事們的認可。作為醫(yī)者，他們在擁有精湛醫(yī)技的同時，還能堅持為患者利益著想，這是難能可貴的。

　　采訪中記者了解到，徐州市中醫(yī)院心胸外科自2011年開展微創(chuàng)手術(shù)以來，已為500余位患者成功實施了微創(chuàng)手術(shù)。
 

　　專家介紹：王雷，徐州市中心醫(yī)院胸外一科副主任、副主任醫(yī)師。畢業(yè)于揚州醫(yī)學(xué)院、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(衛(wèi)生部腫瘤外科進修班)進修;衛(wèi)生部胸腔鏡培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、新加坡國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)胸腔鏡，并取得胸腔鏡手術(shù)技術(shù)資格。中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會全國委員、衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術(shù)全國考評委員會理事、江浙地區(qū)胸腔鏡推廣委員會常務(wù)委員、全國食管癌臨床研究徐州中心負責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會會員、中國生物工程學(xué)會會員、徐州市胸外科學(xué)會會員、徐州市腫瘤學(xué)會會員。從事腫瘤專業(yè)30年，擅長胸外科疑難疾病的診治，以手術(shù)為主的肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺部良性腫瘤、食管良性腫瘤的綜合治療，

　　技術(shù)擅長：各類胸腔鏡(微創(chuàng))手術(shù)：完全腔鏡下肺葉切除術(shù)、解剖性肺段切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、食管良性腫瘤切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腺瘤切除及合并重癥肌無力的胸腺擴大切除術(shù)、漏斗胸Nuss矯治術(shù)肺大皰切除術(shù)、手汗癥胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)等。

　　專家門診：周二全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122