市中醫(yī)院:手汗如雨,胸腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)輕松根治

       
  

        近日,迪士尼3D動(dòng)畫(huà)電影《冰雪奇緣》在我市各家影院熱映。其中,冰雪女王艾莎,因天生擁有凍結(jié)的魔力卻無(wú)法加以控制,必須常年戴著手套,避免接觸外界,連最疼愛(ài)的妹妹都避而遠(yuǎn)之。

        現(xiàn)實(shí)生活中,也有這樣一群人,他們無(wú)法克制雙手出汗,嚴(yán)重時(shí)呈滴珠狀出汗,嚴(yán)重困擾他們的工作和生活。

        我們請(qǐng)來(lái)徐州市中醫(yī)院專家,談?wù)勈趾拱Y的治療方法。

        怎樣初步判斷患有手汗癥?

        身體健康的人,即使全身大汗,手心也應(yīng)該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒(méi)有汗,手心卻滿是冷汗,感覺(jué)冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手汗癥的發(fā)病率大約在0.3%左右,即大約一千人中,就有三人患有相當(dāng)明顯的手掌多汗。

        手汗癥的病因是什么?

        手汗癥是一種先天性疾患。目前病因尚不清楚,可能與交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。人體的汗腺是受交感神經(jīng)支配的。交感神經(jīng)興奮后腺體分泌,就會(huì)產(chǎn)生汗液。交感神經(jīng)是人體內(nèi)臟神經(jīng)(又稱植物神經(jīng))中的一部分。這種神經(jīng)的興奮不受人意識(shí)的直接支配。人在緊張、興奮、煩躁等情緒狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)的興奮性就會(huì)自動(dòng)增加。正常情況下,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)相互拮抗,又相互配合,巧妙的調(diào)節(jié)者人體的各個(gè)內(nèi)臟活動(dòng)和精神與生理狀態(tài)。但在手汗癥病人中,支配手掌的交感神經(jīng)功能亢進(jìn),于是造成手掌大量出汗,同時(shí)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)后還引起毛細(xì)血管收縮,所以這類病人手掌往往手掌皮溫低,呈一種“濕冷”狀態(tài)。

        手汗癥多發(fā)于哪些人群?

        臨床上遇到的到醫(yī)院主動(dòng)求診求治的手汗癥病人多數(shù)是十幾歲、二十幾歲的青年人。這是因?yàn)樵谶@個(gè)年齡段手掌多汗的問(wèn)題對(duì)他們的學(xué)習(xí)、工作和社交生活影響最大。其實(shí),大部分手汗癥病人自幼兒期就有手掌多汗的表現(xiàn),到了青春期更嚴(yán)重,這些患者隨著身體發(fā)育,其汗腺特別發(fā)達(dá),年輕人敏感,易緊張、情緒波動(dòng)大、不安、害羞,交感神經(jīng)過(guò)于興奮,受交感神經(jīng)控制的汗腺排汗比別人多造成的。

        手汗癥的癥狀一般持續(xù)終生。但也有報(bào)道部分病人40歲以后癥狀會(huì)減輕。絕大多數(shù)的手汗癥病人同時(shí)合并有足底多汗,也有相當(dāng)多病人合并腋下多汗,但合并腋臭者很少。手汗癥病人除了手掌多汗之外,其它都健康正常。

        手汗癥對(duì)工作和生活的影響具體體現(xiàn)在哪?舉例說(shuō)明。

        有一個(gè)小伙兒,快30了,相親3次都失敗了,癥結(jié)就在于手汗多。由于手汗多,相親時(shí),他從不主動(dòng)與女方握手,給人以高傲之感??墒?,一旦和對(duì)方握手,又會(huì)把人家嚇了一跳。

        還有個(gè)學(xué)生,每次考試的時(shí)候,考卷還沒(méi)有答完,卷面已經(jīng)弄濕了一大片。

        總之,手汗癥患者在與人交往時(shí)的弊端顯而易見(jiàn)。如果癥狀很重,建議盡早治療。

        手汗癥要做哪些檢查?

        及時(shí)檢查出自己是否有手汗癥,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是很重要的。手汗癥的檢查的方法主要有以下這些:

        1.胸片:胸片是為了檢查有無(wú)結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核也是導(dǎo)致手汗增多的原因;

        2.血常規(guī)檢查:手汗癥的檢查就是做血常規(guī)檢查目的就是為了明確機(jī)體里面有沒(méi)有感染;

        3.T3、T4檢查:做T3、T4可以明顯的甲狀腺功能正不正常;

        4.血糖檢查:檢查血糖就是為了查看有無(wú)糖尿病。這是手汗癥的檢查的方法之一。

       手汗癥的治療方法有哪些?

        針對(duì)手汗癥的治療,目前采用的主要有3種方式,口服藥物治療、藥物泡手治療和手術(shù)治療。前兩者都有一定的弊端,像內(nèi)服藥物,在抑制手汗的同時(shí),也抑制全身的汗腺分泌,而且會(huì)造成患者嚴(yán)重干渴,副作用比較大;而采取的藥物泡手,而且對(duì)手的皮膚有一定影響,也是治標(biāo)不治本。

        胸腔鏡微創(chuàng)治療技術(shù)是近年來(lái)一種治療手汗癥的高新技術(shù)。采用這種治療方法,無(wú)需開(kāi)胸,僅在患者雙側(cè)胸壁的腋下各切一公分大小的皮膚小切口,經(jīng)皮膚小切口放入胸腔鏡,找到并分離出胸交感神經(jīng),通過(guò)連接胸腔鏡的電視顯示屏,觀察手術(shù)視野,并完成胸交感神經(jīng)的切斷。

        微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)?

        “胸腔鏡胸交感神經(jīng)夾閉術(shù)”其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影響美觀,一般術(shù)后一周左右出院,絕大多數(shù)患者術(shù)后癥狀立刻消失。治愈率高,恢復(fù)正常工作生活快?;颊邘啄?、幾十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社會(huì)生活、人際交往和工作之中。心理測(cè)量研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的心理健康水平也有顯著的改善。

        手汗癥遺傳嗎?

        手汗癥的發(fā)病有家族傾向,但不一定遺傳給孩子。

        手汗癥患者何時(shí)選擇微創(chuàng)手術(shù)最好?

        一般來(lái)說(shuō),青春期是手汗癥的最佳手術(shù)時(shí)間。因?yàn)楹⒆尤绻惺趾拱Y,可能會(huì)連與別人握手都不敢??荚嚂r(shí),可因過(guò)量手汗將考卷弄濕。嚴(yán)重時(shí)手掌還會(huì)發(fā)生濕疹皮膚炎的癥狀。這些都會(huì)影響孩子的自尊心,可引起心理方面的障礙,發(fā)生自卑、焦慮、懼怕等情緒,不利于孩子的健康成長(zhǎng)。

        專家介紹:

        張泉

        胸心外科主任

        主任醫(yī)師 教授

        碩士生導(dǎo)師

        擅長(zhǎng)于體外循環(huán)下各種先天性心臟病、心房間隔缺損修補(bǔ)、心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法樂(lè)氏三聯(lián)征、四連征根治手術(shù)、瓣膜外科、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣置換術(shù)、瓣膜成形術(shù),冠心病外科、不停跳心臟搭橋手術(shù)。近期已開(kāi)展體外循環(huán)完全胸腔鏡下心房心室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。擅長(zhǎng)食管癌各段根治手術(shù)、肺癌根治手術(shù)、乳腺癌根治手術(shù)、甲狀腺癌根治手術(shù)、胃癌根治手術(shù)、肝癌切除、胰十二指腸切除等手術(shù)。

        張雷

        胸心外科副主任

        主任醫(yī)師 教授

        畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院。能熟練開(kāi)展食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌及門(mén)脈高壓癥等手術(shù),能較熟練開(kāi)展先天性心臟病的手術(shù)矯治、風(fēng)濕性心臟病的瓣膜置換手術(shù)、冠心病的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在省市級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文十余篇。

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