聽中醫(yī)院孫菊光主任談中老年人如何防治中風(fēng)病

     全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  就醫(yī)頻道:關(guān)于中風(fēng)病的成因,防病我們已經(jīng)聽孫主任講解了一些,網(wǎng)友們可參見中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫菊光談中風(fēng)病的中醫(yī)預(yù)防養(yǎng)生了解詳細(xì)內(nèi)容。下面讓我們繼續(xù)深入了解防病及治病。

 (三)、飲食調(diào)護(hù)(食療為助)合理飲食,首先要戒煙、酒。飲食習(xí)慣不佳,喜好煙、酒,喜食葷腥、饑飽無度 ,可致脾失健運(yùn),聚濕生痰,以致肝風(fēng)挾痰,橫竄經(jīng)絡(luò), 誘發(fā)中風(fēng)。飲食上應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)和五味,辨證施食。五臟 ----五味,兩者關(guān)系如下:肝(木)--酸----脾;心(火)--苦----肺;脾(土)--甘--- -腎;肺(金)--辛----肝;腎(水)--咸----心。 五味不可偏嗜!

  在食補(bǔ)上需注意事項(xiàng):“五忌”。一忌無病進(jìn)補(bǔ)。平和體質(zhì)無需進(jìn)補(bǔ)。二忌慕名進(jìn)補(bǔ)。認(rèn)為價(jià)格越高的藥物越能補(bǔ)益身體,有從眾心理。三忌虛實(shí)不分。中醫(yī)的治療原則是虛者補(bǔ)之,有陰虛、陽虛、氣虛、氣血虛之分。藥不對(duì)癥會(huì)適得其反;如濫服人參對(duì)于陰虛陽亢者,會(huì)導(dǎo)致過度興奮、煩躁激動(dòng)、血壓升高及鼻孔流血; 四忌多多益善。任何補(bǔ)藥服用過量都有害。五味過量物極必反 。五忌以藥代食。重藥物、輕食物是不科學(xué)的。藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。

  (四)、適勞逸、慎起居,適宜運(yùn)動(dòng):“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí);恬淡虛無,真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來!” 例:生活不規(guī)律、長期疲勞、工作緊張都容易導(dǎo)致中風(fēng),注意勞逸結(jié)合非常必要。 例:血壓過高或有過中風(fēng)病史者,應(yīng)用坐便器,切忌排便時(shí)用力過猛或過久。從發(fā)病時(shí)間來看,中風(fēng)發(fā)病與人體的陰氣盛衰有著直接的關(guān)系,半夜、凌晨陰氣偏盛為發(fā)病的高峰期。提示我們提前進(jìn)行干預(yù)性治療以降低發(fā)病率。如不要熬夜、睡前適當(dāng)飲水、冬天夜間注意保暖等。 適宜運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,“和其血脈,以暢郁積”。可調(diào)節(jié)臟腑功能,使機(jī)體陰陽氣血平衡協(xié)調(diào)。 傳統(tǒng)保健中“五禽戲”、“太極拳”、“八段錦”、“易筋經(jīng)”等有益身心。

  (五)、不同體質(zhì)的養(yǎng)生:(王琦教授)

  體質(zhì)差異的形成原因。 1 、先天稟賦,“人之生也,有剛有柔,有弱有強(qiáng),有短有長,有陰有陽”《靈樞·壽夭剛順》。 2、 后天因素,三高飲食導(dǎo)致濕熱、痰濕體質(zhì)。 體質(zhì)有差異養(yǎng)生方法也不同。體質(zhì)分九種。平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、特稟質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、下面舉幾個(gè)例子讓大家更清楚不同體質(zhì)及調(diào)理方法。例1:痰濕體質(zhì)。形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,鼾聲如雷,喜食肥甘甜黏之物;苔膩,脈滑。心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。發(fā)病傾向:易患中風(fēng)、消渴、胸痹等病。例2:痰濕質(zhì)。調(diào)整原則:化痰利濕,中藥調(diào)整:王琦教授的化痰利濕方:生黃芪、蒼術(shù)、茯苓、橘紅,荷葉、冬瓜皮。飲食調(diào)整:飲食應(yīng)以清淡為主,多食冬瓜、白蘿卜等,不宜飲酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整:經(jīng)常進(jìn)行搓熱手心、摩腹運(yùn)動(dòng);因體形肥胖,易于困倦,應(yīng)堅(jiān)持適量散步。情志調(diào)整:淡化苦惱,樹立起調(diào)體質(zhì)、能減肥的信念。例3:瘀 血 質(zhì)。形體特征:胖瘦均見。常見表現(xiàn):皮膚較粗糙,膚色晦黯,有色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,牙齦易出血,舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。心理特征:平日易煩躁,健忘,易失眠。對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不能耐受寒邪。調(diào)整原則:活血化瘀,中藥調(diào)整:血府逐瘀湯(清:王清任)。飲食調(diào)整:山楂、木耳等;適量葡萄酒。運(yùn)動(dòng)調(diào)整:可參加各種舞蹈、步行、徒手健身操等。情志養(yǎng)生:放松心情,享受快樂。其它養(yǎng)生:刮痧,在脊柱兩邊的膀胱經(jīng)脈上面,由下向上地刮痧,可改善血液循環(huán)。

  (六)、中醫(yī)特色手段預(yù)防: 唐代孫思邈《備急千金要方》中認(rèn)為通過針刺“耳前動(dòng)脈”和“風(fēng)府”穴可以防治中風(fēng)。 有中風(fēng)先兆者可每日針刺;無先兆但屬高危人群者,可在季節(jié)更替之時(shí)進(jìn)行針刺預(yù)防。 艾灸預(yù)防中風(fēng)的內(nèi)容較針刺更為豐富。 孫思邈《千金翼方?卷十七?中風(fēng)下》中談到先艾灸百會(huì)、次灸風(fēng)池、次灸大椎、次灸肩井、次灸曲池、次灸間使,各三壯,次灸三里五壯。其炷如蒼耳子大,必須大實(shí)作之,其艾又須大熟。還強(qiáng)調(diào)要重視先兆癥狀,堅(jiān)持施灸,人稍覺心神不快,就灸此諸穴各三壯,可以明顯緩解。 清代吳亦鼎《神灸經(jīng)綸》有中風(fēng)先兆時(shí)可依次灸合谷、風(fēng)市、昆侖、手三里、關(guān)元、丹田等穴。

  二、既病防變 —— (二級(jí)預(yù)防)

  (一)、及早識(shí)別中風(fēng)先兆:中風(fēng)發(fā)作前往往有某些先兆癥狀出現(xiàn)?!端貑?調(diào)經(jīng)論》將中風(fēng)先兆證稱為“微風(fēng)”,表現(xiàn)多為頭目眩暈,手指麻木,或肌肉不自主地跳動(dòng)等。當(dāng)出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象之一者,要及早檢查和治療。

  (二)、治病求本,辨證施治。中風(fēng)發(fā)病后一定要根據(jù)不同的癥型,進(jìn)行活血、化痰、平肝熄風(fēng)、健脾補(bǔ)腎等治療。不同癥型用藥也不一樣。中風(fēng)病分中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)主要治法為祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)或滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。中臟腑主要治法為清肝熄風(fēng),辛涼開竅或豁痰熄風(fēng),辛溫開竅或者益氣回陽,救陰固脫。注意:中成藥也有不同的種類,不僅僅是活血化瘀,也應(yīng)該辯證施治。

  三、病后防復(fù)發(fā) ------(三級(jí)預(yù)防)

  孫菊光主任說,中風(fēng)病之后,臟腑虛損,功能失調(diào),病邪稽留日久,正氣必定耗損,容易復(fù)發(fā)。經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證,補(bǔ)氣活血的補(bǔ)陽還五湯仍是本病首選方劑。現(xiàn)代多數(shù)治療中風(fēng)的中成藥是由此方作為基礎(chǔ)?,F(xiàn)代研究也證實(shí),針刺、艾灸風(fēng)池、風(fēng)府穴對(duì)腦血管有擴(kuò)張作用,結(jié)合推拿療法如上肢按肩井、曲池、手三里、合谷等穴,捻揉十指并拔伸指間關(guān)節(jié),最后搖肩、肘、腕關(guān)節(jié),并輕柔地作上肢屈伸動(dòng)作數(shù)次都十分有利于康復(fù),防止復(fù)發(fā)。

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