全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 專家訪談：如今人們的生活條件越來越好，吃的東西越來越精，卻也避免不了各種各樣的疾病。尤其是到了中老年時(shí)期，身體難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的毛病，在中老年疾病中最常見的有便秘、有俗稱“三高”的高血壓、高血脂、高血糖和中風(fēng)病等等。今天中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孫菊光主任為我們講解中風(fēng)病的中醫(yī)預(yù)防養(yǎng)生。
首先孫菊光主任帶我們了解了什么是中風(fēng)病。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)病名。主要分輕癥和重癥。 輕癥：偏癱失語、口眼歪斜等， 重癥：意識(shí)不清、二便失禁等，(昏、癱、喎、謇、麻)。那中風(fēng)病這個(gè)名稱是怎么來的呢?“中風(fēng)”發(fā)病迅速猶如秋風(fēng)掃過，半身枯萎，所以古人也稱為“偏枯”。該病起病迅速，來勢兇猛，癥見多端，與自然界“風(fēng)”的特性一致，有起于頃刻之間，善行數(shù)變，變化多端，好侵襲人體頭面、巔頂?shù)奶攸c(diǎn)。古代醫(yī)學(xué)家把這種病類比而得名“中風(fēng)病”。中風(fēng)病的危害，主要概括為“四高、一多”。高患病率 (疾病譜第一、二位)、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥多。
孫主任說，中風(fēng)病的病因主要有幾個(gè)方面：(1)正衰積損：(先天因素)“年四十而陰氣自半，起居衰矣”。年老體弱，或久病氣血虧損，元?dú)夂膫?，腦脈失養(yǎng)。氣虛則運(yùn)血無力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通;陰血虧虛則陰不制陽，內(nèi)風(fēng)動(dòng)起攜痰濁、瘀血上擾清竅，突發(fā)本病?！毒霸廊珪?非風(fēng)》說：“卒倒多由昏聵，本皆內(nèi)傷積頹敗而然。” (年齡因素：以50歲以上老年人多見 )。(2)勞倦內(nèi)傷：(后天因素)“陽氣者，煩勞則張”。頓勞過度，易使陽氣升張，引動(dòng)風(fēng)陽，內(nèi)風(fēng)旋動(dòng)，氣火俱浮，或兼挾痰濁、瘀血上擾清竅脈絡(luò)。因肝陽暴張，血?dú)馍嫌矿E然而中風(fēng)者，病情多重。(3)飲食不節(jié)：過食肥甘醇酒，致使脾胃受傷。脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久內(nèi)熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅;或素體肝旺，氣機(jī)郁結(jié)，克伐脾土，痰濁內(nèi)生;或肝郁化火，爍津成痰，痰郁互結(jié)，攜風(fēng)陽之邪，竄擾經(jīng)脈，發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也。”(4)五志過極：情志失調(diào)，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈;暴怒，肝陽暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。凡此種種，均易引起氣血逆行，上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。中風(fēng)發(fā)病雖急，其形成與發(fā)生是循序漸進(jìn)的過程。絕大多數(shù)中風(fēng)患者在真正發(fā)病之前有長達(dá)若干月甚至幾年的非健康“未病”狀態(tài)。因此，按照中醫(yī)養(yǎng)生，“治未病”(預(yù)防)理論，進(jìn)行調(diào)制，可有效地阻斷其進(jìn)一步向疾病方向的轉(zhuǎn)化。
中醫(yī)養(yǎng)生與“治未病”(預(yù)防)理論分為三個(gè)層次：一：未病先防 ; 二：既病防變 ; 三：病后防復(fù)發(fā)。中醫(yī)的“治未病”理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心腦血管病“三級(jí)預(yù)防” 不謀而合。
一、未病先防
中醫(yī)認(rèn)為疾病雖未發(fā)生，但如果邪氣已內(nèi)伏，機(jī)體的陰陽失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。未病先防是指防病于未然，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生預(yù)防疾病。中醫(yī)養(yǎng)生(預(yù)防)的理論基礎(chǔ):整體觀念，天人相應(yīng)，陰陽平衡。中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防中風(fēng)病的方法：情志調(diào)攝養(yǎng)生、時(shí)間(四季等)養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，另外其他方面有針、灸、推拿、氣功調(diào)攝養(yǎng)生。孫主任著重從調(diào)暢情志、四季養(yǎng)生、飲食調(diào)護(hù)三方面為我們講解了怎樣防病。
(一)、調(diào)暢情志：情志的變化既可以改變?nèi)说男袨榛顒?dòng)方式，又可以改變?nèi)说呐K腑機(jī)能狀態(tài)，從而導(dǎo)致人體生理病理變化。例：長期性格暴躁，精神緊張，“怒則氣上”，可使血壓波動(dòng)升高; 例：“思則氣結(jié)”，情緒抑郁導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，抵抗力下降，外邪易于侵犯，誘發(fā)中風(fēng)。中醫(yī)調(diào)暢情志的方法有：1、清靜養(yǎng)神。《內(nèi)經(jīng)》說“靜則神藏，躁則神亡”。養(yǎng)神之道貴在“靜”。使人的精神情志活動(dòng)保持在淡泊寧靜的狀態(tài)。生活中有許多活動(dòng)，如閱讀、繪畫、書法、雕刻、音樂、下棋、種花、釣魚等均能賞心悅目、怡情養(yǎng)性、陶冶情操、調(diào)神健身。2，調(diào)攝情志。人有各種各樣的情緒，這是人對(duì)外界刺激的反應(yīng)。生活中難免產(chǎn)生這樣或那樣不良的情緒，關(guān)鍵在于善于控制和調(diào)節(jié)。3、以情制情 。中醫(yī)根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志來轉(zhuǎn)移和干擾原來對(duì)機(jī)體有害的情志，借以達(dá)到協(xié)調(diào)情志的目的。如怒傷肝者，以悲勝之;恐傷腎者，以思勝之;等。
(二)、順應(yīng)四時(shí) (四季養(yǎng)生)原則。四季氣候變化對(duì)中風(fēng)病的發(fā)生和發(fā)展有推波助瀾作用。冬季寒邪當(dāng)令，寒邪襲人使氣血運(yùn)行不暢，易引發(fā)中風(fēng)病;春季風(fēng)木當(dāng)令，肝木盛易生風(fēng)邪，且春有余寒，也易發(fā)病。所以起居要順應(yīng)季節(jié)氣候變化，避風(fēng)寒，使邪不能入襲。四季養(yǎng)生原則：1、“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。” 冬令進(jìn)補(bǔ)”。2、“春捂秋凍” 春天陰寒末盡，陽氣漸生。故早春宜保暖，衣服不可頓減，以助陽氣生發(fā)。秋天少著衣使身逐漸適應(yīng)寒冷氣候，增強(qiáng)人體御寒能力。
