全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐醫(yī)附三院（原鐵路醫(yī)院）采用微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病，效果顯著。
“三叉神經(jīng)痛”易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科常見病之一，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，女性尤多，其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。
該類疾病的特點是：三叉神經(jīng)為感覺神經(jīng)，在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，表現(xiàn)為患側(cè)面部電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣的疼痛。面肌痙攣為運動神經(jīng)痙攣，是顱內(nèi)血管對神經(jīng)刺激導致。這些疾病給患者造成極度疼痛、不適，嚴重影響了患者的工作和生活。
三叉神經(jīng)痛傳統(tǒng)的治療方法一是保守治療，如藥物、針灸等等，二是神經(jīng)切斷、微博射頻等損毀治療，后者的弊端是解除痛苦后，患者的面部感覺、運動受影響。
徐醫(yī)附三院神經(jīng)外科主任胡殿雷從2008年起與中日友好醫(yī)院聯(lián)合開展了“微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛”的技術(shù)。據(jù)胡主任介紹，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛的主要原因是血管壓迫三叉神經(jīng)根部導致三叉神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，從而引起面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈疼痛。專門針對該病因的“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”是在手術(shù)顯微鏡下操作，通過手術(shù)解除了血管對三叉神經(jīng)的壓迫，使三叉神經(jīng)痛緩解，解除了患者的痛苦，通過此方法治療面肌痙攣等疾病，也是這個原理。
五、六年的疼痛，一朝解除
40多歲的王女士幾年前患了嚴重的三叉神經(jīng)痛，且發(fā)病頻率很高，用她的話說，“疼起來真要命，真是死去活來……”
發(fā)病時，她不得不靠服用大量的藥物來緩解疼痛，這種藥的副作用是影響精神，患者多數(shù)時間處在萎靡不振的狀態(tài)中，嚴重影響了生活和工作。
一次偶然的機會，她從朋友那得知徐醫(yī)附三院的胡殿雷主任在治療三叉神經(jīng)痛方面很有成就，就抱著試試看的態(tài)度找到了胡主任。胡殿雷主任耐心詢問了她的基本情況后，安慰她不要有心理負擔，這個病是可以通過“三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)”來徹底治療的，術(shù)后疼痛消失的占90％。
術(shù)后王女士的疼痛大大地緩解，但偶爾仍會有一陣陣地痛，胡主任告訴她：這是術(shù)手的正常反應，會好的。幾個月后，王女士的疼痛完全消失，兩年過去，三叉神經(jīng)痛再也沒有復發(fā)過。
家住段莊一位70多歲老太太患三叉神經(jīng)痛十余年，長期服用大量卡馬西平，導致頭暈、嗜睡、疲勞。胡主任為她實施了微血管減壓術(shù)，徹底治愈多年的疼痛。她特地為胡主任送了一面錦旗表示感謝，上書：“病痛十年，一朝解除”。
微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)，避免了患者開顱之苦
近年來，因高血壓、外傷以及各種腦血管疾病誘發(fā)的顱內(nèi)血患者有增多趨勢。其中，高血壓性腦出血是一種常見病和多發(fā)病，死亡率和致殘率很高。傳統(tǒng)的治療方法是開顱手術(shù)清除血腫，這種治療方法給患者造成的傷害是巨大的。特別是老年體弱者，更難承受手術(shù)打擊。
近十余年來，神經(jīng)外科在臨床中開展了“微創(chuàng)技術(shù)治療顱內(nèi)血腫”的新技術(shù)。該技術(shù)是采用一種一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針，在ＣＴ定位后直接進入血腫腔，快速建立起清除血腫的硬通道，并應用針形血腫粉碎器及溶解技術(shù)將固態(tài)血腫液化，經(jīng)針腔排出，代替開顱手術(shù)達到清除血腫的目的。這種治療方法具有清除血腫安全、可靠、損傷小、醫(yī)療費用低等優(yōu)點，對患者的神經(jīng)和腦組織幾乎無損傷，特別適合年紀大、不能承受開顱手術(shù)的患者。
據(jù)統(tǒng)計，徐醫(yī)附三院近年來，共實施了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血和慢性硬膜下血腫手術(shù)數(shù)百例，患者恢復良好。
本期專家：胡殿雷 徐醫(yī)附三院神經(jīng)外科科主任 副主任醫(yī)師 副教授。
技術(shù)擅長：創(chuàng)傷神經(jīng)外科、腦血管疾病、腦及脊髓腫瘤、三叉神經(jīng)痛的臨床治療，開展微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛，手術(shù)治療經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤、顱內(nèi)腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤、腦動脈瘤及腦血管畸形、顱腦、脊髓先天畸形、腦積水等。
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