全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專(zhuān)家訪談：腫瘤是神經(jīng)系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病之一，對(duì)人類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很大的危害。近年來(lái)，腦腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其主要臨床表現(xiàn)為： 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及視力減退，精神和意識(shí)障礙及生命體征變化。不論腫瘤性質(zhì)如何，都會(huì)壓迫腦組織，引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害，危及患者生命。
近日，本網(wǎng)站特邀徐醫(yī)附院神經(jīng)外科專(zhuān)家劉勇主任醫(yī)師，請(qǐng)他通過(guò)幾個(gè)典型病例對(duì)不同類(lèi)型的腦腫瘤進(jìn)行詮釋?zhuān)?duì)腦腫瘤的手術(shù)治療方式進(jìn)行闡述。
腦膠質(zhì)瘤
崔某，男，29歲，頭痛伴左側(cè)手腳無(wú)力，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)兩月。頭部CT、MR檢查顯示右額葉巨大膠質(zhì)瘤，侵犯左側(cè)額葉，胼胝體，側(cè)腦室及丘腦，腫瘤最大直徑達(dá)9.0cm?；颊吣矫皝?lái)徐醫(yī)附院就診，根據(jù)他的病情特點(diǎn)，醫(yī)療組詳細(xì)設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，采用“雕刻式顯微手術(shù)”方法全切除腫瘤，術(shù)后無(wú)神經(jīng)功能損傷，經(jīng)過(guò)輔助治療，患者生存超過(guò)5年，且生存質(zhì)量明顯提高，可以繼續(xù)工作。
腦膠質(zhì)瘤在腦腫瘤中發(fā)病率最高，約占40%-50%，實(shí)施積極手術(shù)治療配合系統(tǒng)、正規(guī)的放療和化療，可以提高腦膠質(zhì)瘤的治愈率、控制率，延長(zhǎng)生存期，改善患者生活質(zhì)量。
顱咽管瘤：李某，男，10歲，大型顱咽管瘤，腫瘤侵犯視神經(jīng)，三腦室，丘腦，腦干等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)?；純阂粋?cè)視力減退、一側(cè)失明，垂體功能?chē)?yán)重低下，患兒家長(zhǎng)先后奔走于全國(guó)各大城市的大醫(yī)院，均未見(jiàn)明顯療效，經(jīng)診斷后醫(yī)療組采用前縱裂，經(jīng)終板入路手術(shù)全切除腫瘤，患兒重見(jiàn)光明，生活自理。
顱咽管瘤是鞍區(qū)常見(jiàn)的先天性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的2.5%-4%。其高峰發(fā)病年齡為 5-10歲，在兒童鞍區(qū)腫瘤中，顱咽管瘤占50%左右。盡管顱咽管瘤在組織學(xué)上呈良性表現(xiàn)，但因其治療的困難使之呈惡性結(jié)果，嚴(yán)重影響和降低了患者特別是兒童患者的生存質(zhì)量和存活期。顱咽管瘤的手術(shù)治療一直是對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生最具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域之一。
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤：孟某，女，41歲，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病，三個(gè)腫瘤分別位于頸1、頸3和頸6部位，其中頸1腫瘤侵犯至枕骨大孔區(qū)，延伸至腦干腹側(cè)，大小約3.5*2.5*2CM?；颊咛弁磩×?，活動(dòng)受限，生活無(wú)法自理?；颊咻氜D(zhuǎn)多家醫(yī)院后來(lái)到徐醫(yī)附院，經(jīng)神經(jīng)外科全科病例討論后，制定顯微手術(shù)方案，醫(yī)療組經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的顯微手術(shù)，一次性全切除3個(gè)部位的腫瘤。術(shù)后患者疼痛消失，生活自理，能從事勞動(dòng)。
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巖斜區(qū)腫瘤： 張某，男，53歲，巖斜區(qū)腫瘤，腫瘤5*4*3.3CM，侵犯多個(gè)
