兒童醫(yī)院五官科、眼科主任張德勇:兒童弱視的治療

  本期指導(dǎo)專家:張德勇 主任醫(yī)師,五官科主任,高級驗光師,徐州市健康教育與健康促進專家?guī)斐蓡T,市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故及病殘兒童鑒定委員會專家組成員。1987年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。擅長于幼兒早期視力篩查、弱視的系統(tǒng)治療及斜視的手術(shù)矯正。在淮海經(jīng)濟區(qū)率先開展小兒先天性淚囊炎的治療,臨床經(jīng)驗豐富。多次參加全國斜視及小兒眼科學(xué)術(shù)會議并交流。先后在國家級、省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。

  門診時間:周一、周五上午

  小兒弱視是怎么回事?

  市兒童醫(yī)院五官科任、主任醫(yī)師從事小兒眼科20多年,對小兒眼病的診治經(jīng)驗豐富。在談到小兒弱視時,他介紹道:弱視是兒童發(fā)育過程中的常見病、多發(fā)病,其本質(zhì)是雙眼視覺發(fā)育紊亂,不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常 ,而且沒有完善的立體視覺,甚至是立體視盲。

  弱視的定義是:凡眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能因素為主所引起的遠視力低于0.9,且不能矯正者均為弱勢。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計報告,我國兒童弱視發(fā)病率大約為3%~3.8%。

  小兒弱視的危害

  張主任說,弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺。專家們認為,弱勢的危害大于近視。因為患有單純近視的兒童看遠模糊,看近還清楚,視覺細胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會衰退。但弱勢則不同,由于患眼的視覺細胞長期受不到外界物象的準確刺激而衰退,遠視力低于0.8.如果不及時防治,患眼的視力便會永久低下,成為單眼視覺。長此以往,必然會加重患眼的負擔(dān),健眼的視力也會逐漸衰退。

  因此,弱視眼對于患者來說,將一輩子影響生活、學(xué)習(xí)和工作,在他們的眼里,立體式覺模糊,因而不能準確地判斷物體的方位、位置和遠近。對于弱視兒童來說,弱視眼如果得不到及時的防治,將嚴重影響他們的學(xué)習(xí)。

  弱視程度怎樣分級

  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會1987年制定的標準,我國將弱勢的輕重程度分為三級:

  (1) 輕度弱勢:視力為0.8~0.6.

  (2) 中度弱勢:視力為0.5~0.2.

  (3) 重度弱視:視力為≤0.1.

  以上視力包括裸眼視力或配鏡后的矯正視力,以最高視力對應(yīng)上述標準。

  兒童弱視的防治重點

  張主任強調(diào):兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是一件十分重要的事情,應(yīng)該引起全社會的關(guān)注。但在目前社會上,人們對弱視缺乏足夠的認識和重視,結(jié)果是不少弱視兒童失去了最佳的治療時期。

  一是普及弱視知識的宣傳教育工作,使全社會都認識到弱視及其危害,都認識到弱視早查早治的重要性。各地都應(yīng)當(dāng)有組織有領(lǐng)導(dǎo)地進行弱視科普知識的宣傳,是家長和托幼工作者了解和掌握有關(guān)弱視的防治知識。

  二是定期為嬰幼兒檢查視力,一般要做到6個月檢查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)弱視,及時治療。對于有弱視、斜視以及屈光不正家族史的嬰幼兒,要更加注意早期檢查,發(fā)現(xiàn)斜視或注視異常者,要及時檢查治療。

  三是由于三歲前兒童為視覺發(fā)育關(guān)鍵期,此年齡前檢查視力最為重要,建議縣市級醫(yī)院眼科能開展選擇觀看法的單項電生理檢查,有利于發(fā)現(xiàn)1.5歲以前的兒童弱視。三歲以上的兒童用視力表檢查視力,對于發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異≥2行、雙眼視力≤0.8者應(yīng)及時就醫(yī)。

  鏈接:

  徐州市兒童醫(yī)院五官科是由眼科及耳鼻喉科組成,其中高級職稱1人,中級職稱4人,初級2人,碩士研究生一名,擔(dān)負著本地區(qū)兒童五官疾患的診斷、治療及康復(fù)訓(xùn)練任務(wù)。眼科主要特色是兒童斜視弱視的矯治訓(xùn)練及小兒常見眼病的治療。耳鼻咽喉科對兒童的聽力篩選、診治及小兒常見五官疾患的治療有獨到之處。

  導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

 

 

 

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