徐州就醫(yī)故事: 今年36歲的陳輝(化名),家住銅山縣。他從24歲開始,總感覺到自己右側(cè)下頜區(qū)域和下牙疼,而且疼起來好像被人用錐子扎,連口水都不敢咽。這十幾年來他去過幾家口腔醫(yī)院,但都是當牙病治,都用消炎藥治療。幾年前,才確診為三叉神經(jīng)痛,采用吃藥、打針、理療、封閉等方式治療也沒有用,錢花了不少,右面部疼痛仍然沒有好轉(zhuǎn),生活和工作都因疼痛受到了影響,他甚至產(chǎn)生了輕生的念頭。今年初,一位親戚告訴陳輝,自己家的鄰居也得了同樣的病,是在徐州市中醫(yī)院得到了根治。于是陳輝慕名來到徐州市中醫(yī)院找何勇主任治療。
何勇主任經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)三叉神經(jīng)出腦干段有一處血管壓迫了神經(jīng),何主任建議手術(shù)治療,陳輝就受了何勇主任為他實施的微血管減壓術(shù)。術(shù)中,何主任從他的發(fā)髻處切了個3—4厘米的切口,把壓迫神經(jīng)根的血管分離。接受微創(chuàng)手術(shù)后,他的疼痛徹底消失了。出院時,他激動的告訴何主任,這是他十多年來第一次有了舒服的感覺。
徐州市中醫(yī)院腦外科主任何勇介紹:我國大概有200萬三叉神經(jīng)痛的患者,控制這種疼痛曾經(jīng)是一項世界性難題。藥物、理療、封閉等手段都很難得到令人滿意的效果。雖然三叉神經(jīng)痛的病因至今尚未完全明確,但據(jù)現(xiàn)有研究表明,絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛是由于顱內(nèi)血管對三叉神經(jīng)根的直接壓迫所致,微血管減壓術(shù)正是通過解除血管對神經(jīng)根的壓迫而進行治療,也是目前唯一一種針對病因的治療方法,市中醫(yī)院近年來用這種方法治療三叉神經(jīng)痛,目前已經(jīng)治愈了數(shù)百例病人,有效率98%。
何勇主任介紹,通過腦部微創(chuàng)手術(shù),在顯微鏡下將血管與神經(jīng)分開,并在二者之間輕柔、準確地墊放特殊材料,這樣就阻隔了血管對神經(jīng)的壓迫,疼痛也會隨之消失。手術(shù)的優(yōu)點是微創(chuàng),對正常神經(jīng)功能沒有影響,不會導致面部麻木等神經(jīng)功能障礙,術(shù)后復發(fā)率低,患者疼痛會完全消失,可以完全恢復正常生活和工作,不用繼續(xù)服用任何藥物。
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三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”,而牙疼也異常劇烈,故這兩種疼痛容易混淆。何主任表示,三招可初步判斷是哪種疼痛。第一、使用普通的止痛藥物后,牙痛好不了,而經(jīng)過卡馬西平治療疼痛消失,則有可能是三叉神經(jīng)痛;第二、經(jīng)過牙科醫(yī)生檢查,如果沒有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥,牙齒卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經(jīng)痛;第三、牙疼和三叉神經(jīng)痛的特性不一樣。牙齒炎癥、慢性疼痛會持續(xù)一段時間,冷熱刺激會加重;而三叉神經(jīng)痛是閃電般的劇烈疼痛,每次疼痛僅有幾秒,疼痛嚴重時一天可連續(xù)發(fā)作數(shù)十次之多,且多在白天發(fā)病。
專家介紹:何勇,徐州中醫(yī)院神經(jīng)外科(腦外科)主任醫(yī)師 教授,從事神經(jīng)外科工作20年。有三項專業(yè)學術(shù)研究獲市級科技進步獎,國家級雜志和會議發(fā)表的專業(yè)著作和論文有十余篇。
擅長:顱內(nèi)損傷的搶救治療與手術(shù),高血壓腦出血,三叉神經(jīng)痛(面肌痙攣)的手術(shù)等。
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