徐州就醫(yī)故事：58歲的許大媽在家突然半身不遂，被家人送到至我市中醫(yī)院。到達(dá)急診室直接進(jìn)入綠色通道，時(shí)間就是生命。在短短的1小時(shí)內(nèi)，所有的相應(yīng)檢查完畢了，卒中小組會議也結(jié)束，專家針對患者情況已制定出個(gè)性化的方案。救治迅速展開， 許大媽診斷是腦血栓，神經(jīng)內(nèi)科主任孫菊光為患者進(jìn)行了溶栓治療，后期轉(zhuǎn)入卒中單元進(jìn)行功能康復(fù)。讓家人想不到的是，20多天后，張大媽奇跡般的好了。
每21秒有一人死于腦卒中腦卒中是腦中風(fēng)學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。臨床表現(xiàn)以突然出現(xiàn)意識喪失、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、偏癱、智力障礙為主要特征。
腦卒中發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高，死亡率高，對群眾健康形成極大威脅。根統(tǒng)計(jì)，在我國，每12秒鐘就有一位新發(fā)的腦血管病人，每21秒鐘就有一人因腦血管病死亡。致殘率高達(dá)75%，我國腦血管病患者已達(dá)700萬人，其中2/3留下不同程度的殘疾，并在五年內(nèi)有1/3患者復(fù)發(fā)。 而且，近年來，我國腦卒中患者正向低齡化方向發(fā)展。
奇跡在卒中單元?jiǎng)?chuàng)造如何治療腦卒中呢?什么是卒中最有效的治療手段是什么?孫菊光主任介紹說，目前最有效的治療方法是卒中單元，但它并非一種藥物和一種手法，而是一種新的病房管理模式。所謂卒中單元，是指改善住院卒中患者的醫(yī)療管理模式提高療效的系統(tǒng)，它為卒中患者提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。在這個(gè)新的病房管理體系中，患者除了接受藥物治療，還應(yīng)該接受康復(fù)治療和健康教育，它是一種 整合醫(yī)療或組織化醫(yī)療的特殊類型。卒中單元把患者的功能預(yù)后以及患者和家屬的滿意度作為重要的臨床目標(biāo)，精髓是治療的標(biāo)準(zhǔn)化和多學(xué)科醫(yī)療。
卒中單元從收治的患者和管理模式可以分為四類：
1、急性卒中單元：收治急性期的患者，早期(5~7天)出院在這種卒中單元模式中強(qiáng)調(diào)重癥監(jiān)護(hù)。
2、康復(fù)卒中單元：收治7天以后的患者，重點(diǎn)是康復(fù)治療。
3、綜合卒中單元：聯(lián)合急性和康復(fù)卒中單元，收治急性患者，也提供數(shù)星期的康復(fù)。
4、移動(dòng)卒中單元：沒有特定治療區(qū)域。
經(jīng)過臨床實(shí)踐，卒中單元的療效是卓越的，它可以使腦卒中的死亡率降低15%，致殘率降低30%，平均住院時(shí)間縮短25%。孫菊光主任說，中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的卒中單元將針灸、推拿和中醫(yī)中藥、西醫(yī)各自的特長有機(jī)地結(jié)合在一起。卒中單元在強(qiáng)調(diào)整體配合的同時(shí)，也十分注重個(gè)體化、分階段、動(dòng)態(tài)性及最優(yōu)化，目的是給病人提供最佳醫(yī)療服務(wù)。即針對不同病人，針對發(fā)病的不同階段及動(dòng)態(tài)變化過程中的實(shí)質(zhì)問題和突出矛盾，給予最佳干預(yù)措施。
警惕腦卒中的征兆孫菊光主任說，突發(fā)腦卒中時(shí)，失去時(shí)間就意味著失去生命。如果出現(xiàn)下面癥狀，就要高度警惕可能是腦卒中的征兆：突然一眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊;突然看東西雙影或伴有眩暈;突然一側(cè)手、面部發(fā)麻(木) 或伴有肢體無力;突然說話舌頭發(fā)笨、發(fā)聲不清楚;突然眩暈或伴有惡心嘔吐、甚至心慌出汗;沒有任何預(yù)感突然跌倒、或伴有短時(shí)神志不清等。孫菊光特別提醒說，腦卒中是急癥，病人最好在發(fā)病后3個(gè)小時(shí)內(nèi)得到有效治療。一旦發(fā)病，患者家屬要緊急撥打120急救車，運(yùn)送患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，切忌自行駕車送患者到 醫(yī)院，以免路途中出現(xiàn)意外，延誤治療。
專家簡介：孫菊光 神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博 士。1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京30醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，多次參加中華醫(yī)學(xué)會舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級研修班。從事臨床工作近20年，采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓 鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效，對神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨(dú)到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
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