最近，記者在徐醫(yī)附院遇到一位新生兒患黃疸的家長李女士，她心有余悸地說：一直聽說新生兒黃疸沒什么大不了的，這個觀念差點害了我的寶寶。我生下寶寶的第三天，醫(yī)生說有黃疸建議抽血化驗，我心疼寶寶就沒有同意，因為寶寶看起來還不是很黃。婆婆也憑著“經(jīng)驗”說孩子有黃疸正常。到了第五天，孩子爸爸認(rèn)為應(yīng)該慎重一些，就抱著寶寶去抽血化驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的病理性黃疸，數(shù)值很高，醫(yī)生馬上把寶寶抱到新生兒科住院。
事后李女士才從專家那里得知，黃疸分生理性和病理性兩種。80%的新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸，一般十天左右消退。病理性黃疸提示有潛在病理原因，如果粗心大意，可能會引發(fā)核黃疸，嚴(yán)重?fù)p害寶寶腦部，影響寶寶智力，有的可能會留有嚴(yán)重的后遺癥，切不可因為忽視而錯過診治寶寶疾病的最佳時機(jī)。
徐醫(yī)附院兒科主任王軍介紹說，像李女士這樣的新生兒家長，臨床上并不少見，以至差點耽誤黃疸孩子的最佳治療時間。
嚴(yán)重黃疸 可致神經(jīng)系統(tǒng)損害
王軍說，黃疸是新生兒常見的一種癥狀，是因膽紅素在體內(nèi)聚集引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5—7毫克/分升，即可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。嚴(yán)重的一般留有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重者甚至死亡。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點，約50%—60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點為：1、一般情況良好。2、足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，但最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。3、每日血清膽紅素升高小于5毫克/分升。
病理性黃疸的特點為：1、新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。2、黃疸持續(xù)時間足月兒2周以上，早產(chǎn)兒大于4周。3、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。4、黃疸比較重(也就是超過一定的值)。一般有以上癥狀可診斷為病理性黃疸。
喝葡萄糖水褪黃沒科學(xué)根據(jù)
王軍提醒新生兒家長：讓孩子避免黃疸或減輕黃疸病情，在生后早期時要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早地排出，因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排出，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新被吸收到血液里使黃疸加重。判斷新生兒胎便是否排干凈主要是看胎便是否從黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。
“有些家長認(rèn)為喝葡萄糖水可以幫助寶寶褪黃，這是沒有科學(xué)根據(jù)的。”王軍說。他介紹：葡萄糖水可以幫助排便，但不能直接幫助寶寶褪黃。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子黃疸，家長應(yīng)科學(xué)對待，最積極有效的方法是帶孩子到二級以上醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。
在線專家：王軍，教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任徐州醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院兒科學(xué)教研室主任、徐醫(yī)附院兒科主任、新生兒科主任。江蘇省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀青年骨干教師，省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)重點人才，徐州醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀中青年骨干教師。
從事兒科學(xué)臨床醫(yī)療20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。承擔(dān)碩士研究生、本科生、成人教育等多層次兒科學(xué)教學(xué)任務(wù)。承擔(dān)省市級科研課題6項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。獲徐州市科技進(jìn)步獎和新技術(shù)引進(jìn)獎多項。
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