訪徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科專家
通過消化內(nèi)鏡，醫(yī)生對受手術(shù)部位一目了然，可施行精確手術(shù)治療。內(nèi)鏡下介入治療因為創(chuàng)傷小、近乎無疤痕、手術(shù)時間短、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢，近年來發(fā)展很快，得到部分患者的青睞，但是很多患者對微創(chuàng)內(nèi)鏡治療還不甚了解，本刊特邀徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任王勝英來談內(nèi)鏡治療技術(shù)優(yōu)勢。
記者：現(xiàn)在就醫(yī)療發(fā)展的條件來說，是否提倡內(nèi)鏡治療技術(shù)？
王勝英：當(dāng)然提倡，內(nèi)鏡下介入治療是一門新型學(xué)科，是消化醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。既可消滅病灶，又能不留痕跡，病人痛苦小，這是醫(yī)生和患者共同追求的。
記者：它的好處在哪里？
王勝英：內(nèi)鏡下治療的優(yōu)勢，第一，方便性，發(fā)現(xiàn)病灶馬上就可以進(jìn)行治療，術(shù)前準(zhǔn)備相對簡單；第二，對于病人的要求比較低，適應(yīng)性廣，許多不耐受開腹手術(shù)的病人可行內(nèi)鏡下治療；第三，手術(shù)參與人員少，一般一名醫(yī)生和一名護(hù)士就可完成，比外科手術(shù)人員要求更精；第四，重復(fù)性好，根椐需要可以進(jìn)行二次、三次治療，術(shù)后對病人的身體傷害比開腹手術(shù)小得多；第五，病人手術(shù)痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后即可進(jìn)食和正?；顒印５诹?，費用較低。內(nèi)鏡下治療還有一點最符合現(xiàn)代觀念的，就是說它通過腔道進(jìn)去，在體表不留任何疤痕，完全滿足了美學(xué)的要求。
記者：這么說內(nèi)鏡治療技術(shù)是非常有優(yōu)勢的，到底有哪些疾病適合做內(nèi)鏡治療呢？
王勝英：不同的時期，包括的疾病也是不一樣的，因為疾病都是發(fā)展的。從目前來看，以消化道疾病為例，像食道的隆起性病變，比如說最常見的胃腸道息肉內(nèi)鏡下摘除，還有晚期不適合手術(shù)的癌癥，都可以用內(nèi)鏡治療，比如內(nèi)鏡下粒子植入術(shù)。再如上消化道出血，通過胃鏡既可明確診斷，找到出血部位，同時可進(jìn)行內(nèi)鏡下快速準(zhǔn)確止血，為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。如果晚期腫瘤或某些良性疾病造成腔道狹窄，這也是內(nèi)鏡的一個優(yōu)勢，可以進(jìn)行擴張或支架植入，重建消化道通過功能。
現(xiàn)在發(fā)展更加有優(yōu)勢的就是胰膽疾病治療，如膽總管結(jié)石，過去要開腹治療，手術(shù)時間長，病人術(shù)后要帶上T型管引流膽汁，T型管要掛在身上很長的時間，這個過程病人痛苦很大，術(shù)后恢復(fù)很慢?，F(xiàn)通過十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)及十二指腸乳頭切開取石術(shù)，就可將結(jié)石取出。
記者：聽說，內(nèi)鏡設(shè)備更新?lián)Q代很快，目前貴院有哪些新設(shè)備，它的優(yōu)勢在哪里？
王勝英：目前，徐州市中醫(yī)院消化科擁有國際最先進(jìn)的日本奧林巴斯H-260超大屏幕電子胃腸鏡、超細(xì)胃鏡、十二指腸鏡等。奧林巴斯H-260超大屏幕電子胃腸鏡具有超強的放大功能，它具有光學(xué)放大和電子放大兩種功能，光學(xué)放大可以放大70倍，電子放大可以放大1.8倍，兩者合用可以放大126倍；可以近距離觀察黏膜結(jié)構(gòu)、腺體開口；尤其對較細(xì)微的病變，普通胃腸鏡難以發(fā)現(xiàn)，奧林巴斯H-260超大屏幕電子胃腸鏡則利用其獨到的放大功能，早期發(fā)現(xiàn)較細(xì)微的病變，極大地提高了疾病的診斷率，從而改善了患者的預(yù)后。另外，奧林巴斯電子超細(xì)胃鏡，其直徑比普通胃鏡細(xì)三分之一，大大地減輕了患者的痛苦；而且對食管狹窄的患者，普通胃鏡不能通過，而超細(xì)胃鏡就顯示出其獨到的優(yōu)勢。
記者：徐州市中醫(yī)院現(xiàn)在可以在內(nèi)鏡下開展哪些治療？
王勝英：1、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）及內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)———該技術(shù)目前徐州市領(lǐng)先；2、內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)———該技術(shù)目前徐州市領(lǐng)先；3、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)———該技術(shù)目前徐州市領(lǐng)先；4、內(nèi)鏡下食道支架置入術(shù)；5、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化治療———徐州市首家開展；6、內(nèi)鏡下胃腸道息肉摘除術(shù)；7、內(nèi)鏡下食道及胃內(nèi)異物取出術(shù)；8、內(nèi)鏡下微波治療（Barrett食管、息肉、出血等）；9、內(nèi)鏡下氬氣刀治療消化道出血；10、內(nèi)鏡下藥物注射及噴灑止血；11、內(nèi)鏡下藥物粒子植入治療消化道腫瘤；12、內(nèi)鏡下食管擴張術(shù)治療良惡性食管狹窄；13、內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)治療賁門失弛緩征；14、無痛胃腸鏡技術(shù)。
專家簡介
王勝英： 副主任中醫(yī)師，副教授，消化內(nèi)科主任
徐州市消化專業(yè)副主任委員,江蘇省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會委員，從醫(yī)二十年來一直從事消化內(nèi)科專業(yè)及胃腸鏡檢查治療工作。擅長消化道疾病的治療，如：消化道出血、潰瘍病、急慢性胃炎、功能性胃腸病、炎癥性腸病等，尤對肝膽疾病如：急性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥，急慢性胰腺炎，膽石癥的診治有獨到。
專家門診時間：周一、三、五全天
咨詢電話：85707122 13952199010
胡兵：副主任醫(yī)師 、消化內(nèi)科副主任，消化內(nèi)鏡中心主任
徐州消化學(xué)會委員，醫(yī)學(xué)碩士。從事消化內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作18年，對消化系常見病、疑難雜癥的診治有一定的造詣。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、內(nèi)鏡治療消化道狹窄和消化道息肉、內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)治療膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等為其技術(shù)特長。近幾年來，有一項科研獲徐州市科技進(jìn)步二等獎、一項科研項目已申報江蘇省社會發(fā)展科技項目等。
專家門診時間：每周二、四全天，周六上午
咨詢電話：85707122 15952153420
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