新生兒單純敗血癥科學(xué)規(guī)范治療不會有后遺癥

2015-11-02 14:55
摘要:
及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大......徐州兒科咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市兒童醫(yī)院/小兒血液科:新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。

  新生兒敗血癥應(yīng)該如何治療

  一般治療:注意保暖,維持水、電解質(zhì)平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

  對癥治療:有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降-壓處理。

  支持治療:少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

  免疫療法:新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。

  病原治療:及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。

  局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)在使用適當(dāng)、足量抗生素的基礎(chǔ)上及時行穿刺或切開引流?;撔孕啬ぱ?、關(guān)節(jié)膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應(yīng)考慮手術(shù)治療。

  單純的敗血癥只要是治療得當(dāng),應(yīng)該是沒有任何后遺癥的,日后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。復(fù)雜的敗血癥,例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等,其后果,則視此器官被破壞的程度而有所不同,例如腦萎縮、水腦癥、聽力障礙、消化吸收不良、營養(yǎng)不足或是長期腹瀉等。

  新生兒敗血癥應(yīng)該如何預(yù)防

  1、做好圍生期保?。簩υ袐D定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒,應(yīng)進行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親,應(yīng)用廣譜,通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇,盡量減少交叉感染的機會。

  2、對高危兒加強監(jiān)測:可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒,應(yīng)嚴密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。

  3、做好皮膚黏膜護理:應(yīng)特別注意保持口腔皮膚黏膜臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時處理并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

  推薦:徐州市兒童醫(yī)院血液科專家 季強

  徐州兒童醫(yī)院咨詢熱線:0516-85707122

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

亚洲无码一二三区免费影视,亚洲v无码专区国产乱码一区二区,欧美日韩国产色综合一,欧美成人亚洲高清在线观看 亚洲AV无码成人网站国产网站