全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：近年來(lái)，白血病患兒尋找骨髓捐獻(xiàn)志愿者，或向社會(huì)求助巨額移植費(fèi)用的消息不時(shí)見(jiàn)諸報(bào)端。許多家長(zhǎng)一旦得知孩子骨髓移植配型失敗，或者無(wú)法籌措到高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元的移植費(fèi)用，便陷入無(wú)盡的絕望。多數(shù)孩子其實(shí)并不需要骨髓移植，還有一些孩子錯(cuò)誤地采用成人治療方案，導(dǎo)致病情難以好轉(zhuǎn)或最終復(fù)發(fā)。
徐州兒童醫(yī)院血液專(zhuān)家季強(qiáng)介紹說(shuō)：對(duì)多數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病患兒來(lái)說(shuō)，骨髓移植不僅不是唯一的路，也不是治療的首選方案。和成人患者相比，白血病患兒規(guī)范化療的效果明顯好于骨髓移植，臨床治愈率可達(dá)到八成。與此同時(shí)，患兒骨髓移植后，很可能面臨無(wú)法生育、繼發(fā)性腫瘤等遠(yuǎn)期并發(fā)癥等問(wèn)題，也不代表將來(lái)不會(huì)復(fù)發(fā)。如何權(quán)衡?家長(zhǎng)務(wù)必慎重。
骨髓移植并非一勞永逸
遠(yuǎn)期影響主要有兩點(diǎn)
徐州兒童醫(yī)院血液專(zhuān)家季強(qiáng)介紹說(shuō)：許多家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為，“化療耗日持久，容易復(fù)發(fā)”，所花費(fèi)的時(shí)間和金錢(qián)成本更高，而骨髓移植可以一勞永逸。“其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，骨髓移植并不是一勞永逸。”骨髓移植的治愈率只有50%~60%，對(duì)兒童患者來(lái)說(shuō)，并非是最優(yōu)選擇。國(guó)際上的共識(shí)是，通過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估，認(rèn)為化療治愈機(jī)會(huì)低于40%~50%的患兒才需要做骨髓移植。這些高?；颊?，白血病細(xì)胞難以被清除，需要加大化療強(qiáng)度，以克服耐藥的癌細(xì)胞，但過(guò)高強(qiáng)度的化療會(huì)同時(shí)破壞骨髓的正常造血細(xì)胞，摧毀造血功能，這就需要將造血干細(xì)胞(或骨髓)移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時(shí)免疫功能亦得到重建，進(jìn)一步清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞。
過(guò)去做骨髓移植的患兒少，研究的樣本不多，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，骨髓移植后的問(wèn)題并不小。和排斥反應(yīng)等近期問(wèn)題相比，遠(yuǎn)期問(wèn)題常遭忽視。
