全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/消化內(nèi)科：天天今年7周歲，前幾天他的一個好朋友明明過生日，邀請他們一家去參加，天天那天吃了好多東西，回家后，天天的爸爸媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子有問題，嘔吐、腹瀉，而且還發(fā)燒，家長非常擔心，趕緊帶著天天來到醫(yī)院就診，結(jié)果顯示血白細胞增高，糞便中有少量白細胞，診斷為急性腸胃炎。給予補液、維生素B6和頭孢唑肟鈉靜脈用藥，第二天口服阿莫西林治療，2天后痊愈。
小兒急性胃腸炎是一種常見的消化道疾病。引發(fā)急性腸胃炎的原因：主要是由過量或不潔飲食導致，兒童的胃腸功能比成人弱，暴飲暴食后，體內(nèi)的食物堆積過多，難以消化，食物中的細菌可能會繁殖，或最初進食時部分食物已經(jīng)變質(zhì)，而誘發(fā)急性胃腸炎。
小兒急性腸胃炎臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛和嘔吐，少數(shù)有發(fā)熱。有些吐瀉嚴重的沒有及時補液，可能會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失衡，甚至休克。急性胃腸炎假如表現(xiàn)的是輕型腹瀉，則一般狀況良好，每天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量粘液或白色皂塊，糞質(zhì)不多，有時大便呈“蛋花湯樣”。急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉，每天大便數(shù)次至數(shù)十次，大量水樣便，少量粘液，惡心、嘔吐，食欲低下，有時嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀，可有腹脹，有全身中毒癥狀，如不規(guī)則低燒，中毒嚴重的才有高燒，煩躁不安進而精神不振，意識朦朧，甚至昏迷。
食物中毒所引起的急性腸胃炎，即使是細菌性的也是自限性的，假如病情不重，可不用抗菌治療。病情嚴重的可用第3代頭孢菌素或阿莫西林類抗生素。金黃色葡萄球菌和蠟樣芽孢桿菌的致病機制是因為病菌的腸毒素，抗生素對毒素沒有作用，病情輕的可不用抗菌藥物。但實際臨床工作中短期內(nèi)無法獲得培養(yǎng)結(jié)果，可按經(jīng)驗選用抗菌藥物。
最后，專家提醒家長，第一，如遇兒童嘔吐嚴重，可靜脈補充水分和鹽分，暫時禁食;嘔吐或嘔吐不嚴重的，可少量多次口服補充液體和進食，要注意體內(nèi)鹽分的補充，食物中加鹽，或到正規(guī)的醫(yī)院配口服補液鹽沖服;第二，在飲食方面可以喝點米湯、稀飯、吃點軟面條，一般2到3天基本上就可以恢復;第三，兒童的飲食要有節(jié)制，不可暴飲暴食，不過度食用油膩、粗糙及刺激性食物。如果急性腸胃炎的癥狀沒有緩解，精神不好，皮膚干，沒有小便，建議家長盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 封東進
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