全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：“咳、咳、咳……”春夏交替，周邊咳嗽的孩子徒然增多。目前正是兒童呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)， 再加上時(shí)常出現(xiàn)霧霾天，怎樣治療咳嗽成了父母?jìng)冾^疼的問題。小兒咳嗽看似平常，但非小事，兒童用藥安全是第一位的。對(duì)于治療小兒有痰咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)牢記“安全祛痰”優(yōu)先的原則。
霧霾天 小兒咳嗽不可忽視
目前，春夏交替又進(jìn)入兒童呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)。小兒咳嗽看似平常，但家長(zhǎng)如果稍有怠慢，后果就會(huì)非常麻煩。一來因?yàn)槟壳霸缤頊夭畲?，忽冷忽熱、變化無常，小孩子機(jī)體抵抗力及免疫力本來低下，稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng)疾病，從而讓咳嗽“纏”上孩子;二來近期霧霾天增多，空氣中漂浮的粉塵、煙塵，塵螨等過敏原會(huì)加重刺激呼吸道，讓本來就咳嗽的孩子病癥加重，甚至引發(fā)胸悶、呼吸不暢等嚴(yán)重的后果。
有痰咳嗽 祛痰重于鎮(zhèn)咳
常常有家長(zhǎng)問，為什么孩子總是咳，喉嚨聽上去有痰聲，卻又咳不出來?吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒止咳?
大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導(dǎo)致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白質(zhì)的成分，如果沒有排出，進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會(huì)在痰液里快速繁殖導(dǎo)致繼發(fā)感染，然而小兒咳嗽力量弱，不能有效清除氣道的分泌物，導(dǎo)致痰液引流不暢，從而使病情加重。
兒童咳嗽咯痰時(shí)，應(yīng)以祛痰優(yōu)先。祛痰藥能將痰液溶解，變得稀薄一些，這樣孩子比較容易將痰排出，不給細(xì)菌留下繁殖的機(jī)會(huì)。隨著呼吸道恢復(fù)通暢，咳嗽也將隨之得到有效緩解。
所以，在有痰咳嗽的治療上，“祛痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的話，容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道，導(dǎo)致兒童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌，使痰液粘稠，更加難以咳出。
兒童祛痰藥成分越單一，安全性越高
很多家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)，采用中、西藥合并治療;還有的家長(zhǎng)，一見孩子咳就要求打抗生素。作為家長(zhǎng)，絕對(duì)不能盲目用藥，忽略兒童用藥的科學(xué)性與安全性。
兒童止咳祛痰用藥應(yīng)“對(duì)癥下藥”，注意安全風(fēng)險(xiǎn)。如果針對(duì)單純咳嗽祛痰的情況，應(yīng)盡量使用單一成分，以免增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。
兒童咳嗽選用的祛痰止咳藥物，單一成分，安全性更高，可避免造成藥物的重復(fù)使用而使藥物過量。
有些家長(zhǎng)喜歡給孩子使用含有多種成分的復(fù)方止咳藥物，覺得它能緩解很多癥狀，用途廣。有些復(fù)方制劑需謹(jǐn)慎對(duì)待，需要醫(yī)生的建議下使用，如氨溴特羅，含有鹽酸克侖特羅(俗稱“瘦肉精”)。復(fù)方藥物不能隨意用在孩子身上，用藥需謹(jǐn)慎。因?yàn)楹⒆涌赡苤皇橇鞅翘?、咳嗽，但是不發(fā)燒，或只咳嗽不需要平喘，又不流鼻涕又不發(fā)燒，這樣復(fù)合藥物里有些成分就多余了，對(duì)孩子的身體反而是一種傷害。
“科學(xué)止咳”育兒愛心貼士：
1.咳嗽早期也需祛痰：兒童咳嗽早期有些咯痰現(xiàn)象不太明顯，但這并不說明痰液就不存在，如果沒有盡早進(jìn)行祛痰治療，導(dǎo)致痰液滯留在氣道內(nèi)，反而會(huì)加重咳嗽癥狀，延誤病情;
2.慎用鎮(zhèn)咳藥：因?yàn)橛行╂?zhèn)咳藥含有可待因等成癮性中樞鎮(zhèn)咳成份，小兒是不宜使用的，嬰幼兒更是忌用此類藥物。痰多患者禁用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥治療;
3.切勿濫用抗生素：很多心急家長(zhǎng)常常要求醫(yī)生用抗生素來給孩子立刻止咳。抗生素針對(duì)細(xì)菌感染，解決不了病毒感染引起的咳嗽，長(zhǎng)期濫用抗生素易產(chǎn)生耐藥性;
4.莫聽信偏方：媽媽普遍認(rèn)為偏方副作用較小。其實(shí)很多偏方“魚龍混雜”，針對(duì)性不強(qiáng)，用量難以控制，甚至加重病情，反而得不償失;
5.護(hù)理要得當(dāng)：兒童咳嗽期間，家中保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度;讓孩子保持充足睡眠及合理飲食;盡量少到或避開人多并且相對(duì)封閉的環(huán)境;
6.家庭常備小藥箱：止咳祛痰藥;解熱鎮(zhèn)痛藥;醫(yī)用器材(體溫計(jì)、紗布、退熱貼、繃帶等)。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師 張沖林
徐州兒科咨詢熱線：0516-85707122
