孩子發(fā)燒就吃藥?體溫在38-39度間,可采取物理降溫法

2015-04-21 09:58
摘要:
孩子的正常體溫是可以在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的,短暫的體溫波動(dòng),全身情況良好,又無(wú)明顯癥狀,可以不認(rèn)為是生病。體溫低于38℃屬于低熱......徐州兒科咨詢熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道:孩子的正常體溫是可以在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的,短暫的體溫波動(dòng),全身情況良好,又無(wú)明顯癥狀,可以不認(rèn)為是生病。體溫低于38℃屬于低熱,體溫在38℃~39℃之間屬于中度發(fā)熱,體溫在39℃~41℃之間屬于高熱。

  低熱對(duì)人體是一種保護(hù),致病菌一般情況下最佳繁殖溫度是37℃左右,超過(guò)37℃不利于病原微生物的繁殖,也可以防止疾病的擴(kuò)散。體溫達(dá)到 38.5℃以上最好使用退熱藥物,因?yàn)楹⒆拥纳窠?jīng)系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟,容易引發(fā)高熱驚厥。

  持續(xù)高熱,人體氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗增加,會(huì)加重各個(gè)臟器的負(fù)擔(dān),容易造成重要臟器的功能失調(diào),特別是心腦血管方面。超高熱(41℃以上)可以導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷,體溫超過(guò)42℃,就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,甚至導(dǎo)致昏迷和死亡。腦炎、中暑導(dǎo)致的超高熱都是緊急狀態(tài),需要積極處理。

  如果孩子體溫在38℃~39℃之間,可以采取以下物理降溫方法:

  1.多喝水:多給孩子喝水,補(bǔ)充體液,這是最基本的降溫方法,而且非常有效,適合于所有發(fā)熱的寶寶。輸液之所以被大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為效果好,和靜脈 補(bǔ)充體液有很大關(guān)系。一些孩子發(fā)熱的時(shí)候由于嗓子不舒服等各種原因不愿意喝水,這個(gè)時(shí)候喝水是最重要的事,可以選擇各種果汁飲料,當(dāng)然最好的還是白開(kāi)水。

  2.溫水擦身:用溫水擦拭全身是一種很好的降溫方法,適合各個(gè)年齡階段的孩子,水的溫度32℃~34℃比較適宜。每次擦拭的時(shí)間10分鐘以上。擦拭的重點(diǎn)部位在皮膚皺褶的地方,例如頸部、腋下、肘部、腹股溝等處。對(duì)于高熱或者大點(diǎn)的孩子可以采用溫水浴,水溫比體溫稍低就可以,溫度太低孩子不容易接受。

  3.降低環(huán)境溫度:孩子退熱需要和周圍進(jìn)行熱交換,環(huán)境溫度越低越有利于退熱,最好的環(huán)境溫度是20℃~24℃(根據(jù)季節(jié)不同),有利于體溫緩 慢下降。對(duì)于小嬰兒,特別是夏天,只要把嬰兒的衣服敞開(kāi),放在陰涼的地方,他的體溫就會(huì)慢慢下降。如果孩子發(fā)熱的早期伴有畏寒、寒戰(zhàn),說(shuō)明孩子的體溫還在上升期,不適合用這種方法。

  4.使用退熱貼:退熱貼面積很小,退熱效果有限,對(duì)于高熱的孩子來(lái)說(shuō)可能會(huì)感覺(jué)舒服一些,只是一種輔助措施。冰敷由于太冷,可能會(huì)引起孩子皮膚的毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱。特別是伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)的患兒更不能用冰敷。

  5.酒精擦?。?/strong>嬰兒的皮膚很薄,酒精滲透性很強(qiáng),容易通過(guò)皮膚吸收,可能出現(xiàn)酒精中毒的癥狀。酒精擦浴也會(huì)刺激皮膚,引起毛細(xì)血管收縮,阻礙散熱。兒童特別是小嬰兒一般都不建議采用。

  6.多排泄:多喝水、多小便是一種很好的帶走體內(nèi)熱量的方法,其實(shí)大便也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。準(zhǔn)備開(kāi)塞露一只,如果孩子發(fā)熱當(dāng)天或幾天沒(méi)有大便,用一次開(kāi)塞露,排除體內(nèi)積存的食物殘?jiān)?,排泄的同時(shí)帶走熱量使高熱降低,很多中藥就是利用這種辦法來(lái)完成退熱的,中醫(yī)稱之為清下焦之熱或通便。這些中藥里一般都含有大黃、石膏、瓜蔞、檳榔等,使用時(shí)要慎重。

  推薦專家:徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科 張沖林

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