生長(zhǎng)發(fā)育是受遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌因素
徐州兒童醫(yī)院專家介紹：素等多方面因素決定的，因此，在同性別、同年齡的兒童中，每個(gè)孩子的發(fā)育水平、發(fā)育速度、體型特征和達(dá)到成熟的時(shí)間等方面都會(huì)存在不同，生長(zhǎng)發(fā)育存在的周期主要分為：嬰幼兒期(0～3歲)，這一時(shí)期主要受營(yíng)養(yǎng)因素的影響;兒童生長(zhǎng)期(3~8歲<女>9歲<男>)，主要受內(nèi)分泌因素，特別是生長(zhǎng)激素的影響;青春期(8歲<女>～16歲，9歲<男>～18歲)，主要受生長(zhǎng)激素和性激素的影響;
影響生長(zhǎng)的環(huán)境因素包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)，出生時(shí)嬰兒的大小受遺傳因素影響，但母體的營(yíng)養(yǎng)狀況和宮內(nèi)環(huán)境和胎盤因素更為重要，有報(bào)道說：出生時(shí)的身高和最終成人身高的相關(guān)系數(shù)僅為0.25，而2歲時(shí)這種相關(guān)性就達(dá)到0.80，也就是說如果宮內(nèi)發(fā)育不良的孩子在2歲前實(shí)現(xiàn)了身高的追趕，則最終身高可能不會(huì)受到影響，但對(duì)出生發(fā)育慢，如足月小樣兒，如果2歲時(shí)身高仍不能實(shí)現(xiàn)身高的追長(zhǎng)，則成人時(shí)的終身高勢(shì)必會(huì)受到影響，出生時(shí)，并不是所有的生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)基因均完全表達(dá)，這可能也是出生時(shí)正常身高孩子在發(fā)育過程中出現(xiàn)身高變矮的其中原因之一。適度的線性運(yùn)動(dòng)有助于身高的增長(zhǎng)，過量的運(yùn)動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)和青春發(fā)育起到反作用。據(jù)研究表明男性摔跤運(yùn)動(dòng)員在賽季出現(xiàn)線性生長(zhǎng)降低，賽季后出現(xiàn)追趕生長(zhǎng)，女性體操運(yùn)動(dòng)員，在緊張訓(xùn)練期會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)及性成熟延遲。
遺傳是影響身高的重要因素，生長(zhǎng)速率、性發(fā)育啟動(dòng)時(shí)間和速度、骨骼的成熟、牙齒的發(fā)育等均與遺傳因素密切相關(guān)，對(duì)于終身高，遺傳因素決定了41～71%，，即使是同卵的雙胞胎之間也會(huì)存在著差別。有研究表明，同卵雙胎的終身高存在2.8cm的差異性，同性別的雙卵雙胎的最終身高可存在12cm的差異性。說明遺傳在生長(zhǎng)的調(diào)控中，起著關(guān)鍵的作用。
在生長(zhǎng)過程中，內(nèi)分泌的影響同樣是非常重要的，其中生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素、及其糖皮質(zhì)激素的分泌異常等都會(huì)造成生長(zhǎng)的改變，青春期性激素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素相互作用對(duì)正常青春期的生長(zhǎng)突增和性發(fā)育成熟是必要的。
生長(zhǎng)不同時(shí)期的特征
當(dāng)然每一個(gè)時(shí)期都不會(huì)是絕對(duì)割裂開的，但是每個(gè)孩子成長(zhǎng)的過程大致是相同的，一般遵循以下規(guī)律：
(1)連續(xù)性 在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期，所有兒童的生長(zhǎng)過程都是連續(xù)不斷進(jìn)行的，有時(shí)快些，有時(shí)慢些。一般體格生長(zhǎng)，年齡越小增長(zhǎng)越快，出生后以最初6個(gè)月生長(zhǎng)最快，尤其是前3個(gè)月;后半年起逐漸減慢，生后第一年，身高年增長(zhǎng)25cm，生后第二年身高年增長(zhǎng)12～13cm左右，第三年到青春前期，身高年增長(zhǎng)5~6cm，部分兒童在6~7歲時(shí)可出現(xiàn)小幅度生長(zhǎng)加速，到青春期會(huì)出現(xiàn)身高明顯加速，女性年增長(zhǎng)可達(dá)到9cm，青春期總增長(zhǎng)25cm;男性年增長(zhǎng)可達(dá)10.3cm，青春期總增長(zhǎng)28cm。
(2)不平衡性 身體中的所有組織、器官不是以同一速度生長(zhǎng)，也不是同時(shí)停止生長(zhǎng)。即有先有后，快慢不一。如腦的發(fā)育先快后慢7—8歲腦的重量已接近成人。生殖系統(tǒng)較晚，淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮，皮下脂肪發(fā)育年幼時(shí)較發(fā)達(dá)，而肌肉組織則要到學(xué)齡期才發(fā)育加速。
(3)程序性 一般生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。例如，出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育：先會(huì)抬頭，其次抬胸，再會(huì)坐、爬、站、走。頭在胎兒和嬰幼兒期領(lǐng)先生長(zhǎng)，以后生長(zhǎng)不多，所以新生兒和小嬰兒頭大身體小，四肢短。以后四肢的增長(zhǎng)速度快于軀干，逐漸變得頭小軀干粗，四肢長(zhǎng)。嬰兒頭占身高的1/4，到成年頭占身高的1/8
