常有人問眼科醫(yī)生：“眼皮里長包是什么病？”眼皮里長包就是醫(yī)學(xué)上所說的眼瞼包塊，它是一種比較常見的現(xiàn)象。引起眼瞼包塊的原因很多，臨床上根據(jù)其原因不同大體分為四種。
瞼腺炎即麥粒腫，又可分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎，其中外瞼腺炎俗稱偷針眼，是Zeiss腺的急性化膿性炎癥。內(nèi)瞼腺炎為瞼板腺的急性化膿性炎癥。內(nèi)外瞼腺炎均表現(xiàn)為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬節(jié)，有時可發(fā)生畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。因瞼板腺比Zeiss腺大，所以內(nèi)瞼腺炎炎癥比較劇烈，痛感比較明顯，但因其病變深在，眼瞼紅腫沒有外瞼腺炎那樣明顯。
瞼板腺囊腫即霰粒腫，是因瞼板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽腫。表現(xiàn)為眼瞼無痛性包塊，可單發(fā)或多發(fā)，眼瞼皮膚正?；蛏员话鼔K頂起，隱約可見皮下之包塊。因無急性炎癥，常于囊腫較大時才被注意。
瞼板腺癌它是原發(fā)于瞼板腺的惡性腫瘤，多見于40歲以上的女性。它的早期表現(xiàn)為瞼板腺內(nèi)無痛性包塊，不與皮膚粘連，酷似瞼板腺囊腫。當(dāng)包塊變大時，瞼結(jié)膜面或皮下可見黃色結(jié)節(jié)，觸之表面不平。晚期癌組織破潰，可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移而危及生命。
其他原因引起的眼瞼包塊如眼瞼的海綿狀血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼瞼結(jié)核等。
上述這些原因中，以瞼腺炎和瞼板腺囊腫最為常見。瞼板腺癌的預(yù)后最差，其他原因引起的眼瞼包塊相對少見一些。這些病的臨床表現(xiàn)除眼瞼長包塊之外，還有各自不同的癥狀和體征，治療方面也隨病因不同而不盡相同。所以，當(dāng)出現(xiàn)眼瞼包塊時，應(yīng)盡早明確病因，及時治療，特別是老年病人則更應(yīng)該警惕有瞼板腺癌的可能。
（作者：武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陶海 來源：健康報(bào)網(wǎng)）
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