術后并發(fā)癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系，未穿孔闌尾炎切除后，并發(fā)癥發(fā)生率僅5％，而穿孔后手術者增加到30％以上，發(fā)病后24小時和48小時后手術者，闌尾穿孔率分別為20％和70％，所以發(fā)病24小時內，應即時切除闌尾，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
1、內出血：術后24小時的出血為原發(fā)性出血，多因闌尾系膜止血不完善或血管結扎線松脫所致。主要表現(xiàn)為腹腔內出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等，應立即輸血并再次手術止血。有時出血可能自行停止，但又繼發(fā)感染形成膿腫，也需手術引流。
2、盆腔膿腫：穿孔行闌尾炎切除術后，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見，大多發(fā)生在術后5－10天左右，表現(xiàn)為體溫再度升高，大便次數(shù)增多，伴里急后重，肛指可見括約肌松弛，直腸前壁隆起。應及時抗炎，理療，無效時切開引流。
3、粘連性腸梗阻：闌尾術后腸粘連的機會較多，與手術損傷、異物刺激和引流物拔出過晚有關。臨床統(tǒng)計，闌尾切除粘連性腸梗阻的發(fā)生率約為2％，為手術后粘連性腸梗阻總數(shù)的首位（占32％）。一般先行綜合的保守治療，醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)無效時應手術。
4、糞瘺：可發(fā)生在處理不當?shù)年@尾殘端，也可因手術粗暴誤傷盲腸和回腸而引起。主要表現(xiàn)為傷口感染久治不愈，并有糞便和氣體溢出，由于糞瘺形成時感染已局限于回盲部周圍，體液和營養(yǎng)丟失較輕。可先行保守治療，多數(shù)病人糞瘺可自行愈合，如病程超過了3個月仍未愈合，應按排手術。
5、切口的并發(fā)癥：包括切口感染，慢性竇道和切口疝，三者有一定的內在聯(lián)系。切口感染多發(fā)生在術后4－7天，也有在兩周后才出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為切口處跳痛，局部紅腫伴壓痛，體溫再度上升。應立即折除縫線，引流傷口，清除壞死組織，經敷料交換促使其愈合，或待傷口內肉芽新鮮時二期縫合至愈。
（來源：學教育網(wǎng)）
