讓腰板挺起來——腰肌勞損的防治

    腰痛是人們工作、生活中的常見病。尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中,腰肌勞損患者更為多見。

    腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷,發(fā)病原因可歸納為三種:第一種,長期工作姿勢不良,如彎腰用一側(cè)肩膀扛抬重物,或是習(xí)慣性姿勢不良,使腰肌長時(shí)間處于牽拉狀態(tài),造成累積性勞損變性,軟組織疲勞則產(chǎn)生腰背酸痛;第二種,腰椎先天或后天畸形,或下腰短縮畸形,或腰部外傷后,長期臥床不起,腰背肌長時(shí)間疲勞等;第三種,腰部軟組織急性損傷治療不當(dāng),或反復(fù)損傷使組織不能得到充分修復(fù),產(chǎn)生纖維化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。

    1.臨床表現(xiàn)

    主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動(dòng)多無異常。急性發(fā)作時(shí),各種癥狀均明顯加重,并可有肌肉痙攣,脊椎側(cè)彎和功能活動(dòng)受限。部分患者可有下肢牽拉性疼痛,但無串痛和肌膚麻木感。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛,可局限于一個(gè)部位,也可散布整個(gè)背部。

    2.預(yù)防原則

    長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損,怎樣預(yù)防呢?這就要求工作時(shí)要經(jīng)常變換體位,糾正不良姿勢。平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù),在體育運(yùn)動(dòng)或搬抬重物前要做好準(zhǔn)備活動(dòng),防止突然用力使腰部扭傷。還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉,這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌勞損都有益處。

    3.治療原則

    主要是減輕負(fù)重、注意休息、藥物治療、理療輔助。

    (1)一般治療:在腰痛發(fā)作的急性期,提倡適當(dāng)臥床休息,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展,臥床以硬板為宜。嚴(yán)重者可在腰部兩旁置沙袋制動(dòng)。

    (2)西藥治療:??煽诜雇此幦绮悸宸?、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部噴涂,或激素加普魯卡因痛點(diǎn)封閉。

    (3)中藥治療:中成藥可選人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸、強(qiáng)腎片等配合獨(dú)活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:黃芪10g,黨參10g,白術(shù)10g,當(dāng)歸10g,陳皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,五靈脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞蟲10g。水煎服,每日2次,每次150ml。外用藥可選用納米穴位敷貼、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壯骨膏貼于患處或穴位上即可。

    (4)理療和功能鍛煉:常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、激光局部照射等。按摩腰部能夠健腰強(qiáng)腎,疏通經(jīng)絡(luò),防治腰肌勞損。下面介紹自我按摩防治腰肌勞損十法:

    推 兩手對(duì)搓發(fā)熱之后,重疊放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部產(chǎn)生熱感為止。

    捏 腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢,均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。

    揉 采取坐姿。兩手五指并攏,分別放在后腰左右兩側(cè),用掌心上下緩慢揉搓,至發(fā)熱為止。

    滾 兩手握拳,從腰部向上下滾動(dòng)、按摩。先自下而上,再自上而下,反復(fù)多次進(jìn)行。上身可配合前傾、后仰。

    壓 兩手叉腰,大拇指分別按于兩側(cè)腰眼處,用力擠壓,并旋轉(zhuǎn)揉按,先順時(shí)針,后逆時(shí)針,各36圈。

    叩 用雙手半握拳,用兩拳的背面輕叩腰骶部,以不引起疼痛為度。左右同時(shí)進(jìn)行,各叩30次。

    抓 雙手反叉腰,拇指在前,按壓于腰側(cè)不動(dòng),其余四指從腰椎兩側(cè)用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼到骶部順序進(jìn)行,兩側(cè)各抓36次。

    抖 兩手置腰部,掌根按于腰眼處,快速上下抖動(dòng)15—20次。

    按 取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。

    點(diǎn) 取坐位,用兩手中指的指尖分別點(diǎn)按兩腿委中穴(膝關(guān)節(jié)后窩正中)1—2分鐘,被按部位應(yīng)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺。

    除了局部按摩,搖動(dòng)腰部也能夠防治腰肌勞損。具體介紹兩種方法,以供參考:

    ①轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰 站立姿勢,雙手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中醫(yī)所說的腎穴位上,吸氣時(shí),將胯由左向右擺動(dòng),呼氣時(shí),由右向左擺動(dòng),一呼一吸為一次,可連續(xù)做8—32次。

    ②旋腰轉(zhuǎn)背 取站立姿勢,兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬,拇指尖與眉同高,手心相對(duì)。吸氣時(shí),上體由左向右扭轉(zhuǎn),頭也隨著向后扭轉(zhuǎn),呼氣時(shí),由右向左扭動(dòng),一呼一吸為一次,可連續(xù)做8—32次。
 


 

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