車禍傷——城市人口死亡四大原因之一

　　車禍，已成為當(dāng)今社會(huì)公害，為城市人口死亡的四大原因之一。 車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及 跌撲傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由于車輛突然而強(qiáng) 大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動(dòng)脈破裂、心臟及心 包損傷，以及“方向盤胸”等。撞擊傷多由機(jī)動(dòng)車直接撞擊所致。碾挫 傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷 害同時(shí)發(fā)生于一體。因此，傷勢(shì)重、變化快、死亡率高。

　　<急救方法>

　　1.現(xiàn)場(chǎng)組織：臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、 搬開易燃物品，同時(shí)派人向醫(yī)院呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn) 場(chǎng)，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。

　　2.根據(jù)分類，分輕重緩急進(jìn)行救護(hù)，對(duì)垂危病人及心跳停止 者，立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、 手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯 臥。對(duì)出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，進(jìn)行嚴(yán)密封閉包 扎。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時(shí)，可在第二肋骨與鎖骨中線 交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)呼吸困難、缺 氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)（呼吸反常運(yùn)動(dòng)）者，應(yīng)立即用衣物、棉 墊等充填，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動(dòng)。

　　3.正確搬運(yùn)：不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷，須注意：（1）凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，首先應(yīng)在草地放置頸托，或 行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時(shí)無(wú)頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前后兩片，用 布條包扎固定。（2）對(duì)昏倒在坐椅上傷員，安放頸托后，可以將其 頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。（3）對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由 數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔，腰臀部托住，搬運(yùn)者 用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上。 現(xiàn)場(chǎng)急救后傷員根據(jù)輕重緩急由急救車運(yùn)送。千萬(wàn)不要現(xiàn)場(chǎng)攔車 運(yùn)送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用 不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì)，甚至死于途中。

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