踝關(guān)節(jié)損傷

　　踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷是運(yùn)動(dòng)中最容易發(fā)生的關(guān)節(jié)部損傷，它是指踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和脛腓韌帶聯(lián)合的損傷。通常，脛腓韌帶聯(lián)合堅(jiān)韌而富有彈性，不容易受傷；內(nèi)側(cè)副韌帶面積大，韌帶纖維較細(xì)密而堅(jiān)韌，單純內(nèi)側(cè)副韌帶損傷也較少見；外側(cè)副韌帶為最容易受傷的踝關(guān)節(jié)韌帶，外踝扭傷占踝關(guān)節(jié)扭傷的80%。?

　?。ㄒ唬钻P(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷?
　　1．發(fā)生原因　　在跑、跳練習(xí)中，運(yùn)動(dòng)員處于騰空狀態(tài)時(shí)，足就自然有繃腳尖、足內(nèi)翻的傾向。如果落地重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的腳上或踩球，陷入坑內(nèi)等情況下，就會(huì)以足的前外側(cè)著地、內(nèi)翻，而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶的損傷。?
　　2．征象　　踝外側(cè)副韌帶扭傷者有踝外側(cè)疼痛，疼痛輕重與傷勢(shì)有密切關(guān)系。
　　踝外側(cè)韌帶扭傷患足可以持重，跛行；足踝外側(cè)輕度腫脹；踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)（檢查者一手握住踝關(guān)節(jié)上方固定小腿，另一手握住足外緣將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻）使疼痛加重，但踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)異?；顒?dòng)。若踝外側(cè)韌帶完全斷裂，則患足不能持重，跳躍式跛行；外踝劇痛；腫脹嚴(yán)重而范圍大，外踝和足背出現(xiàn)皮下淤斑；踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)時(shí)傷處劇痛，同時(shí)有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異?；顒?dòng)。?
　　3．處理　　
　?。?）現(xiàn)場(chǎng)急救 
      傷后應(yīng)當(dāng)立即用冷療法，如用冷水浸泡、冰塊按摩。然后用繃帶加壓包扎，盡量使踝關(guān)節(jié)不活動(dòng)，抬高患肢運(yùn)送醫(yī)院。這樣處理可以使局部的腫脹、出血、疼痛減輕，為以后的治療和恢復(fù)創(chuàng)造好的條件。?
　?。?）外側(cè)副韌帶輕度扭傷 
      用繃帶將踝關(guān)節(jié)包扎于輕度外翻背屈位，制動(dòng)4～7天，亦可同時(shí)配合外敷活血散淤消腫止痛中藥。一旦腫脹、疼痛開始緩解時(shí)，要積極進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)及屈伸活動(dòng)。一般4天以后可保持原固定下地走路，并配合按摩、理療和踝背伸抬腿練習(xí)。按摩方法，可采取踝關(guān)節(jié)外側(cè)用推摩手法，足背和小腿前外側(cè)，用捏和揉捏手法。1～2周可基本痊愈。?
　?。?）外側(cè)副韌帶較重的扭傷（韌帶部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩?nbsp;
      壓迫包扎止血，并用托板將足固定于輕度外翻背屈位，抬高患肢休息，宜配合活血止痛中藥內(nèi)服治療。3天以后，去除加壓包扎材料，繼續(xù)托板固定約3周，并配合按摩、外敷與內(nèi)服舒筋活絡(luò)中藥、針灸、理療等治療方法。解除固定以后，可繼續(xù)治療，在彈力繃帶的保護(hù)下，逐漸參加一般鍛煉。要積極從事功能鍛煉，如走路、踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、提踵等，直至完全愈合為止。重壓患處無(wú)疼痛，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)亦無(wú)疼痛時(shí)，可完全去除支持帶恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。?
　　4．預(yù)防　　平時(shí)重視踝周圍肌肉力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如負(fù)重提踵，跳繩，足尖走路等練習(xí)。選擇平坦的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地運(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。

　?。ǘ钻P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷?
　　由于某種原因使身體失去重心，足外翻外展，即可造成踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。診斷明確后，處理原則與踝外側(cè)副韌帶損傷基本相同，而固定方向相反。

　　（三）脛腓骨下端韌帶損傷?
　　突然的外力使足固定，小腿內(nèi)旋，有時(shí)可能發(fā)生脛腓骨下端韌帶損傷。其癥狀很像踝外側(cè)副韌帶扭傷，但是仔細(xì)檢查，該損傷之疼痛和壓痛以及腫脹主要發(fā)生在踝關(guān)節(jié)之前方而不是在踝的外側(cè)，再握住足跟向兩側(cè)擺動(dòng)，如出現(xiàn)距骨異?；顒?dòng)，則多為脛腓骨下端韌帶完全斷裂。疑為該損傷者，需及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。

（來(lái)源：39.net）