脊柱側彎

什么是脊柱側彎癥?   脊柱側彎癥主要有哪些危害?   如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎癥?   家長發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側彎后應該怎么辦?   如何及時、有效地治療脊柱側彎癥?

什么是脊柱側彎癥

正常人從正面或后面看，脊柱是一條直線。如果從正面或后面看到脊柱向左或 右側的方向彎曲，就認為患有 '' 脊柱側彎 癥 '' 。國際脊柱側彎研究會（ SRS ）定義為 正常脊柱縱軸向側方彎曲， X 線片上側彎 大子 10 度，包括脊柱縱軸的側向彎曲和側 彎節(jié)段椎體的軸向旋轉。

脊柱側彎癥主要有哪些危害

1. 軀干畸形。

2 ．心理＼社交障礙。

3 ．部分患者運動后會出現(xiàn)心慌＼氣急＼胸悶＼

口唇發(fā)紫并有食欲減退＼消化不良等癥狀。

如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側彎癥

脊柱側彎多見于兒童及青少年，發(fā)病 率約為 2-3 ％，及早發(fā)現(xiàn)和及早治療，是 預防畸形加重的最佳方法。絕大多數(shù)脊柱 側彎患兒是在普查中發(fā)現(xiàn)，也有一部分是 家長偶然發(fā)現(xiàn)，所以家長特別應注意孩子 的雙肩是否對稱，雙肩胛是否等高，雙側 胸廓是否對稱，骨盆有無傾斜，雙臀是否 等高，雙下肢是否等長。

檢查方法圖解：

1. 保持鎮(zhèn)靜。這種病并不是不治之癥，目前國內完全可以治療。重要的是在孩子面前不要流露出慌張＼無計可施＼不知所措情緒。給孩子樹立一個治療疾病的信心。

2. 帶孩子到專業(yè)醫(yī)院骨科確診。

3. 向有這方面治療經(jīng)驗的醫(yī)生咨詢。

4. 根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議進行治療。

5. 每個月對孩子的變化進行觀察，并記錄一次，每半年拍攝一張 X 線片，交給上次就診醫(yī)生做對照。每次就診需要將所有記錄與 X 線片帶上。

6. 有問題隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系。

目前總的治療原則：

觀察＼支具和手術大多數(shù)的脊柱側凸，特別是占 90 ％以上的 特發(fā)，陛脊柱側凸并不是一開始就很嚴重，它有一個較長的發(fā)展過程。開展群體普查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是脊柱側凸治療的基本方向。非手術治療包括理療＼體療＼表面電刺 激＼石膏及支具等。

矯正體操對脊柱側凸的治療作用原理是有選擇地增強脊柱維持姿勢的肌肉。通過凸側的骶棘?。芨辜。苎蠹。苎郊〉挠柧氄{整兩側的肌力平衡。

支具治療方法是非手術治療中最主要和最可靠的。

節(jié)段長及頂椎在胸8以上的彎曲，該種支具治療效 果佳40 度以下彈性較好的腰段 或胸腰段側凸，該支具治 療效果佳

支具治療主要用于：

1 ． 20-40 度之間的輕度脊柱側凸，嬰兒型和早期少兒型的特發(fā)性脊柱側凸，偶爾40 — 60度之間也可用支具。

2 ．骨骼發(fā)育未成熟的患兒早期宜用支 具治療。

3 ．節(jié)段長的彎曲，支具治療效果佳， 如 8 個節(jié)段 50 度側凸支具治療效果 優(yōu)于 5 個節(jié)段的 50 度脊柱側凸者。

4 ． 40 度以下彈性較好的腰段或胸腰段 側凸 ,BOStOn 支具效果最佳。

5 ．穿戴支具的時間：支具穿戴時間 每日不少于 22 小時， 2 小時留作洗

澡、體操等活動練習。

手術治療適應征

1 ．支具治療不能控制畸形發(fā)展，脊柱側凸的 度數(shù)繼續(xù)增加。

2 ．肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀 干不對稱，畸形嚴重需矯形者。

3 ．保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或 伴有神經(jīng)癥狀者。

4 ． 45 度以上的青少年型脊柱側凸。

5 ． Cobb 角 40 度，但伴有嚴重胸前凸＼明顯肋骨隆起者。

脊柱側凸的治療原則：

(1) 矯正畸形；

(2) 獲得穩(wěn)定；

(3) 維持平衡；

(4) 盡可能減少融合范圍。

手術分兩個方面：矯形和植骨。要維持矯形，必須依靠牢固的植骨融合。