同是哮喘病,預(yù)后大不同

　　哮喘是兒童的常見呼吸道疾病之一，據(jù)有關(guān)資料表明，哮喘患兒中約70％~80％在青春期以后能獲得痊愈；約有20％—30％卻發(fā)展為成人哮喘，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響身體健康。同是哮喘病，為什么有人能痊愈而有人不能呢?專家們認(rèn)為，哮喘的預(yù)后除了與兒童身體素質(zhì)有密切關(guān)系外，還與哮喘的發(fā)作程度和頻率有關(guān)，其中除了醫(yī)生的積極治療外，家庭的正確護(hù)理也很重要。

　　尋找誘因避免接觸　哮喘是一種免疫性疾病(或稱變態(tài)反應(yīng)性疾病)，是機(jī)體接觸外界過敏原后引起支氣管痙攣，黏膜腫脹，分泌物增加所致。如能避免接觸過敏原，哮喘就不會(huì)發(fā)生。因此，家長(zhǎng)如能找到孩子哮喘的誘因，就等于幫醫(yī)生找到一條治療捷徑。尋找過敏原可以從細(xì)心觀察分析孩子發(fā)病前所接觸的氣體、食物、周圍環(huán)境及氣候變化、季節(jié)等方面入手。如對(duì)飛塵、螨蟲過敏者，發(fā)病常與打掃衛(wèi)生、塵土飛揚(yáng)有關(guān)；對(duì)花粉、枯草過敏者常在春秋季節(jié)發(fā)?。粚?duì)棉絮、皮屑、羽毛過敏者發(fā)病常與鋪床掃床、飼養(yǎng)寵物有關(guān)；反復(fù)呼吸道感染或食人某些魚、蝦、奶是許多兒童哮喘發(fā)作的誘因；不少室內(nèi)裝修材料散發(fā)出的氣味也是一種致敏原；運(yùn)動(dòng)、勞累、情緒波動(dòng)也可能誘發(fā)哮喘。一旦找到了過敏原，就要盡量避免接觸。有條件的可到醫(yī)院作相關(guān)檢查，找出過敏原。

　　未雨綢繆防患未然　若不能完全避開過敏原，如能在發(fā)病季節(jié)前一個(gè)月采取預(yù)防措施，也能減少哮喘的發(fā)作?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇下列方法：使用抗過敏藥酮替酚、息斯敏、色甘酸鈉、丙酸氯地米松氣霧劑等；使用調(diào)整機(jī)體免疫功能的藥物卡侵舒溶液、胸腺因子、核酪、卡介苗素等；吃有溫腎納氣健脾益肺作用的藥膳：取黃芪15克、五味子6克煎汁去渣，打入鵪鶉蛋5只，煮熟吃蛋喝湯，連服10天。此方對(duì)提高哮喘患兒機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗病能力有一定療效。

　　了解先兆及時(shí)用藥　一位患兒的母親說：“孩子一聲咳嗽意味著一場(chǎng)哮喘即將發(fā)作?！绷硪晃荒赣H說：“我能從孩子講話的聲音中分辨出哮喘是否要發(fā)作，這比聽診還靈?！边@些話一點(diǎn)也不夸張。一般說來，哮喘都有先兆癥狀，除咳嗽和聲音異常以外，還可表現(xiàn)為鼻癢、咽癢、打噴嚏、流鼻涕、感冒發(fā)燒等，家長(zhǎng)如能在先兆出現(xiàn)時(shí)及時(shí)、足量地給孩子服藥，就有可能把哮喘抑制在萌芽狀態(tài)，較快地控制病情或減輕哮喘的發(fā)作程度，變被動(dòng)為主動(dòng)。因此，患兒家中應(yīng)常備一些藥物，如氨茶堿、撲爾敏、舒喘靈、博利康尼、喘樂寧等。應(yīng)指出的是：在用藥過程中，機(jī)體可能對(duì)某些藥物(特別是腎上腺皮質(zhì)激素類)產(chǎn)生耐藥，使用藥逐步升級(jí)，一些家長(zhǎng)由于害怕這種現(xiàn)象產(chǎn)生，在先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)，就縮手縮腳地不敢用藥或給藥量不足，失去了早期用藥時(shí)機(jī)。其實(shí)，這樣反而因哮喘發(fā)作重、持續(xù)久，導(dǎo)致總用藥量加大。

　　亡羊補(bǔ)牢未為遲　每次哮喘發(fā)作都會(huì)給孩子造成程度不同的損傷，最常見的是抵抗力下降，痰液阻塞支氣管，以及自汗、動(dòng)則氣短等癥狀，這又為下一次哮喘發(fā)作提供了可乘之機(jī)，如此反復(fù)，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后。因此，家長(zhǎng)即使在哮喘發(fā)作控制以后也不能松氣，而應(yīng)配合醫(yī)生，積極做好緩解期的保健，以防哮喘再次發(fā)生。在緩解期除了要避免過敏原外，還要堅(jiān)持服藥治療，如氨茶堿、舒喘靈、丙酸培氯松、必可酮、安得新等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用；適度進(jìn)行體育鍛煉，以提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。有的家長(zhǎng)怕孩子因運(yùn)動(dòng)出汗著涼或疲勞而誘發(fā)哮喘，不讓孩子參加體育鍛煉，這是不可取的。通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可增加小兒呼氣量，提高肺活量，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，減少和防止復(fù)發(fā)，促進(jìn)早日康復(fù)具有重大意義。

　　增強(qiáng)孩子戰(zhàn)勝疾病的信心　長(zhǎng)期的哮喘還會(huì)給患兒帶來心理方面的損傷。疾病使孩子的學(xué)習(xí)、生活受到影響，久而久之，孩子便會(huì)產(chǎn)生自卑孤僻、消極悲觀、偏執(zhí)沉默的特殊性格，甚至對(duì)治療失去信心。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為情緒波動(dòng)、心緒郁悶往往是激發(fā)哮喘發(fā)作的一大誘因，說明在哮喘治療中心理因素的重要性。因此，家長(zhǎng)對(duì)患兒不但要多關(guān)心，還要注意培養(yǎng)他們的性格，鍛煉他們的意志，激發(fā)他們和正常兒童一樣生活的信心。據(jù)報(bào)道，國(guó)外不少哮喘兒童在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下連續(xù)服藥數(shù)年，他們能像正常兒童一樣學(xué)習(xí)、生活，有的還能參加奧林芬克運(yùn)動(dòng)會(huì)呢。此外，對(duì)于年長(zhǎng)的患兒，要教會(huì)他們自我處理哮喘輕癥、先兆癥狀的辦法，對(duì)自己的病情有一定的了解，還要鼓勵(lì)他們總結(jié)戰(zhàn)勝哮喘發(fā)作的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)自我控制的能力，那么治愈哮喘就有了希望。