山楂也能吃出胃結(jié)石

　　54歲的王女士是一位退休干部，平時胃口不太好，聽說山楂可以開胃，經(jīng)常吃點山楂或泡山楂水喝。11月初，她到農(nóng)貿(mào)市場買菜，看到新鮮山楂又大又紅，就買了幾斤，一次空腹吃了約1斤左右，中午又喝了一瓶啤酒，第二天感覺上腹脹痛，胸中堵塞，飲食明顯減少，飯后疼痛加重。她認為又是胃病犯了，到醫(yī)院看中醫(yī)，按脾胃不合服用中藥5天，癥狀沒有緩解，調(diào)整藥方后又服5天中藥，癥狀仍無緩解，胸悶、肩背部疼痛加劇，心電圖提示心肌缺血，輸液行擴血管治療，仍無好轉(zhuǎn)，到304醫(yī)院消化科求治。

　　消化科殷健副主任等給她作了認真檢查，并詳細詢問了病情，認為很可能是胃結(jié)石。經(jīng)胃鏡檢查，果然發(fā)現(xiàn)王女士胃里有一個10×10厘米大小的山楂結(jié)石。由于時間較長，胃蠕動時胃壁同結(jié)石磨擦，產(chǎn)生了2個較大的潰瘍。殷主任和消化科醫(yī)護人員在胃鏡下應用圈套器、異物鉗等器械，將結(jié)石切割、搗碎，分解成1—2厘米的小塊，并配合抗?jié)冎委熀驮黾游竸恿χ委煟蛊渫ㄟ^胃幽門順利排出。一周后，患者臨床癥狀全部消失，康復出院。

　　殷主任介紹說，臨床上由柿子、黑棗、冬棗引起的胃結(jié)石時有發(fā)生，進食山楂產(chǎn)生胃結(jié)石的過去比較少見，王女士是第二例。之前一位74歲的老大爺，患有糖尿病,空腹吃了兩串冰糖葫蘆，中午又喝了兩瓶啤酒引起胃結(jié)石。殷主任說，山楂具有健胃消食、降壓降脂之功效，是保健食療的佳品。長期服用可防治消化不良、高血脂、高血壓、肥胖癥、脂肪肝、便秘以及防治婦女閉經(jīng)、下腹墜脹等。值得提醒的是，山楂雖好，但孕婦及消化性潰瘍患者不宜多食，一般空腹時也不宜多吃。山楂中果膠和單寧酸含量高，接觸胃酸后凝結(jié)成不溶于水的沉淀，與山楂皮山楂纖維和食物殘渣等膠著在一起形成胃結(jié)石，結(jié)石可引起胃潰瘍、胃出血甚至胃壁壞死和穿孔。這兩例山楂胃結(jié)石患者都是空腹吃了大量山楂，而且都是吃山楂后又飲酒，酒精與結(jié)石形成的機制尚不清楚，可能與空腹飲酒后刺激胃酸分泌有關。老人特別是合并糖尿病的患者胃動力差，進食后不能及時消化排空，停留在胃中容易形成結(jié)石。她提醒人們，適當吃一些山楂對健康是有好處的，但切不可過量，特別是老年人，胃腸消化功能差，更要注意。包括其它水果如柿子、黑棗等，一是不要在空腹的情況下吃；二是一次不要吃的太多；三是吃山楂前后不要吃含蛋白高的食物，特別注意不要飲酒。

　　殷主任說，胃結(jié)石的典型癥狀是上腹部發(fā)脹、疼痛，伴有惡心、嘔吐，嚴重的會吐血。如有上述癥狀，應想到是不是胃結(jié)石，要及時到醫(yī)院消化科就醫(yī)，必要時做胃鏡檢查。不要自己在家吃止疼藥而耽誤治療。因為結(jié)石在胃里時間長了，可能引起胃壁壞死和穿孔，如果進入腸道，就會引起腸梗阻。過去結(jié)石一般都要手術，現(xiàn)在只要及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)靜脈麻醉后,在胃鏡下采取碎石的方法就可以治療，患者沒有痛苦，沒有損傷，恢復幾天就可以出院。

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