多囊腎病是人類最常見的單基因遺傳性腎病,我國約有130萬患者,其中半數(shù)病人到五六十歲時會發(fā)展為尿毒癥,腎臟功能衰竭。
多囊腎病不是不治之癥
長征醫(yī)院腎內(nèi)科會議室,一場別開生面的“多囊腎病健康教育”活動正在進行。突然,一位60歲上下的老人疾步走到腎內(nèi)科主任梅長林教授面前,長跪不起,老淚縱橫。原來,老人的女兒不久前在體檢中發(fā)現(xiàn)患有多囊腎病,女婿查了些資料,片面地認為該病是“不治之癥”,而且會遺傳給下一代,便提出離婚。
梅長林教授請來老人全家,開了個小型多囊腎病知識普及會。梅教授說,多囊腎病并非不治之癥,其女兒雖然B超檢查發(fā)現(xiàn)多囊腎病,但尿檢及腎功能均正常,血壓不高,發(fā)現(xiàn)得比較早,只要從調(diào)整飲食、休息、用藥等幾方面多注意,定期檢查,病情完全可以控制。另外,多囊腎病雖然是遺傳病,但傳給下一代的幾率只是50%,長征醫(yī)院腎內(nèi)科應用國際先進的變性高效液相色譜分析技術,可在妊娠早期進行產(chǎn)前診斷,進而決定是否繼續(xù)妊娠。專家一席話,使老人一家尤其是其女婿終于放下思想包袱,一個險些破碎的家庭恢復了往日的寧靜。
找到早診的基因“鑰匙”
多囊腎病的主要特征為腎臟出現(xiàn)無數(shù)進行性增大的液性囊泡,最終損害腎臟的結構和功能。囊腫還可累及肝臟、胰腺、卵巢、脈絡叢,也可引起顱內(nèi)動脈瘤、結腸憩室、二尖瓣脫垂等。梅長林告訴記者,大多數(shù)多囊腎病患者要到三四十歲才出現(xiàn)囊腫,在此前由于癥狀隱匿,難以被發(fā)現(xiàn),故早期診斷對于多囊腎病患者非常重要。
目前,國際上多囊腎病研究主要集中在高加索人種,其早期診斷依賴于基因連鎖分析和基因突變檢測。與其他人種相比,因基因組多態(tài)性的不同,我國漢族人種基因序列存在自身的特點,其多囊腎病基因的突變也同樣存在自身的規(guī)律。為此,梅長林等在國家“863”項目、國家自然科學基金等7項基金資助下,系統(tǒng)開展了相關研究。