結核病的預防

肺結核是一個流行較廣的慢性傳染病,處理必須以預防為主。預防結核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)。
　　一、控制傳染源，結核病的主要傳染源是結核病人，尤其是痰結核菌陽性患者早期接受合理化療，痰中結核菌克在短期內減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對以下人群及時進行X線胸片和菌細菌學檢查：（1）慢性咳嗽，咯血經(jīng)抗生素治療無效者；（2）開放性肺結核病人周圍的接觸者；（3）結素試驗強陽性兒童的家庭成員；（4）廠礦工人尤其是矽肺患者；（5）定期對結核病較流行地區(qū)的人群進行胸部X線檢查，可早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀病人。
　　二、切斷傳染途徑。結核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當處理，室內可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時，患者用過的食具應煮沸消毒10-15分鐘，被褥在列日下暴曬4-6小時，痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。
　　三、接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體后可使未受結核菌感染者獲得對結核病的特異性免疫力，保護率約為80%?？删S持5-10年，因而隔數(shù)年后對結素試驗轉陰者還需復種。接種對象是未食結核菌感染，結素試驗陰性者，年齡越小越好，一般在出生后三個月內注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學生和新進入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民，結素試驗陰性者進行接種與復種，接種方法有皮內注射和皮上劃痕兩種，以皮內注射為佳。卡介苗接種效果肯定，尤其是兒童包括急性粟粒型肺結核和結核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少，但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的，應重視其它預防措施。