高血壓的發(fā)病因素很多,最主要的是三大因素:
一、肥胖
由于人的身高不同,會影響到體重的測量。所以,比較恰當(dāng)?shù)胤从丑w重的方法是“身高體重指數(shù)”:計算公式是“體重(kg)/身高(m)”。身高體重指數(shù)>25,就定義為超重;>30稱為肥胖。根據(jù)研究,身高體重指數(shù)每增加1,那么5年內(nèi)出現(xiàn)高血壓的危險性增加9%;體重指數(shù)每增加3,那么4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性,男性增加50%,女性增加57%。
二、高鹽飲食
中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區(qū),每人每天攝入12至18克食鹽;南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外,還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)的傾向。所以,高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一個重要因素,而低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會加重高鈉對血壓的不利影響。
三、飲酒
雖然少量的飲酒不會對血壓造成立即的作用。但是,無論是收縮壓還是舒張壓,都與每天的飲酒量相關(guān)。與不飲酒的人群相比,持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險性增加40%。
高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其治療目的:高血壓患者常常沒有明顯的癥狀:特別是早期高血壓和輕度高血壓病人,可以在很多年內(nèi)沒有明顯的不舒服,常常被忽略,不容易引起患者本人和醫(yī)生的警惕。高血壓的最常見的癥狀是頭痛(整個頭部持續(xù)的悶痛、鈍痛)。因此,建議40歲以上的人至少應(yīng)每年測量一次血壓。
高血壓最容易損害心臟、腦、腎臟、血管和眼底視網(wǎng)膜等。高血壓的并發(fā)癥包括心臟肥大、心功能衰竭、中風(fēng)、腎功能減退以及視網(wǎng)膜病變等等。
高血壓還可以引起各種類型的中風(fēng),如腦梗塞、腦出血、一次性腦供血不足(小中風(fēng))等。高血壓是引起中風(fēng)最直接的原因。
高血壓的另一個靶器官是眼底視網(wǎng)膜。在眼科門診有一些因為視力減退和頭痛而前來就診的病人,經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)原來患有高血壓。有下列幾種情況的高血壓病人,其眼底容易出現(xiàn)變化:
(1)20至35歲的年輕高血壓患者;
(2)以舒張壓增高為主的患者;
(3)出現(xiàn)蛋白尿的患者;
(4)血壓波動幅度大的患者。
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