全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：4月11日是世界帕金森病日，數(shù)據(jù)表明全球近三成帕金森病人在中國(guó)，數(shù)學(xué)家陳景潤(rùn)就曾罹患此病。中華醫(yī)學(xué)會(huì)近期一項(xiàng)調(diào)查顯示，超九成大眾不了解帕金森病，相關(guān)知識(shí)亟待普及。
PET技術(shù)助提早知曉病情
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1.7%老年人患有帕金森?。s300萬(wàn)），病因不明。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教授陳生弟指出，親屬中有帕金森病患者的人要避免從事電焊、化工等工種。出現(xiàn)手抖、慌張步態(tài)、面具臉、字越寫(xiě)越小等表現(xiàn)要高度警惕，第一時(shí)間去神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。
近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院指出，相較于過(guò)去帕金森病有10-20年潛伏期無(wú)法確診，現(xiàn)在運(yùn)用PET顯像技術(shù)可讓還在潛伏期毫無(wú)癥狀的帕金森病早早“現(xiàn)形”，目前該技術(shù)的準(zhǔn)確率可達(dá)99%。
藥物為主，手術(shù)是補(bǔ)充
“藥物是帕金森病治療的首選，且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要手段，手術(shù)是有效補(bǔ)充。”陳生弟說(shuō)，一般患帕金森病后5年左右、70歲前考慮手術(shù)。手術(shù)僅能改善某些癥狀，不能根治疾病，術(shù)后仍需用藥物治療。
對(duì)于早發(fā)型患者的患病初期，目前大多推崇非麥角類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑（如緩釋片普拉克索，一天只需吃一次，并能改善抑郁），或單胺氧化酶抑制劑，也可選用小劑量左旋多巴作為首選藥物。對(duì)于中晚期帕金森病患者，需藥物聯(lián)合治療。他特別提醒：多巴胺受體激動(dòng)劑治療初期出現(xiàn)的惡心等癥狀一般可隨治療進(jìn)行而逐漸消失，也可加用多潘立酮緩解癥狀；普拉克索可伴隨進(jìn)食，也可以不伴隨進(jìn)食；建議左旋多巴餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服藥。
服藥不規(guī)范，“蜜月期”提前結(jié)束
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任王青說(shuō)，在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較小劑量的藥物，正常的工作、生活不受影響，當(dāng)這種“蜜月期”一過(guò)，藥效減退、副作用增多，50%-75%的患者就會(huì)出現(xiàn)難以克服的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，有人因此摔傷骨折，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
一般“蜜月期”為6至9年，可有人“蜜月期”僅一年，有的持續(xù)良好用藥“蜜月期”可延續(xù)9年。蜜月期的長(zhǎng)短一方面與服藥是否規(guī)律得當(dāng)有關(guān)，另一方面不可忽視病情進(jìn)展因素，但與之相比，用藥是個(gè)可控因素，希望引起大家重視。
除規(guī)范用藥，每天持之以恒的康復(fù)鍛煉能改善運(yùn)動(dòng)功能，并延長(zhǎng)藥物有效期。太極拳對(duì)“帕友”的效果十分肯定，美國(guó)已將它引入該病的康復(fù)治療。
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