全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康播報：由國家心血管病中心阜外心血管病醫(yī)院在國內(nèi)組織實施的大規(guī)模臨床研究“冠心病醫(yī)療結(jié)果評價和臨床轉(zhuǎn)化研究(China PEACE)”提示，過去10年，我國急性心梗住院患者人數(shù)增長翻了兩番。相關(guān)研究論文6月24日在線發(fā)表于《柳葉刀》上。
China PEACE研究由中國政府立項支持，旨在定量評價2001年～2011年全國城市大醫(yī)院和農(nóng)村縣級醫(yī)院急性心梗的住院診療模式，住院期間病死率和并發(fā)癥等變化趨勢。為保證研究有代表性，研究者采用分層兩階段隨機(jī)抽樣的方法，在全國范圍內(nèi)首先抽取確定了162家醫(yī)院(包括63家城市大醫(yī)院和99家縣級醫(yī)院)，再從這些醫(yī)院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病歷中隨機(jī)抽取18631份進(jìn)行研究。
研究顯示，2001年，全國每10萬人中約有3.7人因ST段抬高型急性心梗入院治療，到2011年這一數(shù)字已升高到每10萬人中約15.8人。過去10年間，急性心梗診治在一些環(huán)節(jié)有明顯改善，能降低ST段抬高型急性心梗患者病死率的阿司匹林、氯吡格雷、他汀等藥物的使用率明顯提高，但部分可改善預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用仍存在不足。更重要的是，在應(yīng)給予再灌注治療的患者中，僅有一半接受了相應(yīng)治療。急性心梗住院病死率及主要并發(fā)癥等無明顯下降。
專家指出，該研究為改善ST段抬高型急性心梗醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量確定了靶點，如果在再灌注治療及合并用藥等方面加以改善，可以極大地提高患者生存率，在醫(yī)療資源有限但人口眾多的農(nóng)村地區(qū)意義更加重大。
研究者表示，根據(jù)該研究設(shè)計，難以判斷心梗住院患者人數(shù)上升的具體原因。這可能與醫(yī)療服務(wù)覆蓋率提高、ST段抬高型急性心?；颊呔驮\率提高有關(guān)，也提示目前各級醫(yī)院接診能力得到明顯改善。
