全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：詩(shī)詩(shī)(化名)今年3月生下兒子，到現(xiàn)在已經(jīng)半年多了，月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)，讓她很是煩惱。她懷疑是子宮尚未恢復(fù)好而導(dǎo)致的。產(chǎn)后多久會(huì)來(lái)月經(jīng)?早來(lái)或遲來(lái)是否正常?徐州市婦幼保健院產(chǎn)科六病區(qū)詳細(xì)解答寶媽們關(guān)于產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮的問(wèn)題。
母乳喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)復(fù)潮晚
詩(shī)詩(shī)原本認(rèn)為，生產(chǎn)后多久來(lái)月經(jīng)，是根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同而時(shí)間不同?？伤钠牌艆s說(shuō)，要是生完娃后半年還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，很可能是因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)子宮受損程度太大，且后期沒(méi)有恢復(fù)好造成的，這讓她很是擔(dān)憂。
她來(lái)到徐州市婦幼保健院，醫(yī)生在通過(guò)一系列檢查后，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。醫(yī)生還向她解釋，生完孩子后半年沒(méi)有來(lái)月經(jīng)并不是因?yàn)樽訉m沒(méi)有恢復(fù)好，而是由于母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致月經(jīng)復(fù)潮要晚一點(diǎn)，這屬于正常生理現(xiàn)象。聽(tīng)完醫(yī)生的話，詩(shī)詩(shī)的心終于放松下來(lái)。
“眾所周知，女性在懷孕后，月經(jīng)就會(huì)停止，生完孩子后，月經(jīng)又會(huì)逐漸再次來(lái)臨，一般什么時(shí)候能夠重新恢復(fù)，與寶媽是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)存在一定關(guān)系。”那么，產(chǎn)后多久恢復(fù)“大姨媽”是正常的?“其實(shí)產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間目前在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有一個(gè)準(zhǔn)確的限定。”
月經(jīng)復(fù)潮及排卵時(shí)間受哺乳影響，理論上來(lái)講，不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-8周月經(jīng)復(fù)潮，個(gè)別的可能4-6周，也就是1-2個(gè)月。哺乳媽媽月經(jīng)復(fù)潮延遲，多在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵，月經(jīng)復(fù)潮，也就是半年左右。因個(gè)人體質(zhì)不同，有的哺乳媽媽在寶寶滿月后即來(lái)月經(jīng)，有的在一年后才來(lái)月經(jīng)，還有的在哺乳期間月經(jīng)可以一直不來(lái)潮，停止哺乳后月經(jīng)才復(fù)潮，這些都是正?，F(xiàn)象，不用過(guò)于擔(dān)心。
產(chǎn)后沒(méi)來(lái)月經(jīng)也要避孕
哺乳期的媽媽需要避孕嗎?一般產(chǎn)后媽媽在42天產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后，就可以恢復(fù)性生活。多數(shù)哺乳期的媽媽是不來(lái)月經(jīng)的，很多人認(rèn)為哺乳期不來(lái)月經(jīng)就是卵巢不排卵，就不會(huì)懷孕，也就不必采取避孕措施，這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的。大部分產(chǎn)婦在月經(jīng)來(lái)潮前就已經(jīng)恢復(fù)排卵了，所以即使沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，也有可能懷孕。
“我們常遇到還在哺乳期卻意外懷孕的媽媽。要吧，懷孕同時(shí)還要帶娃，體力精力都跟不上;不要吧，人流也傷身啊，就這樣把自己陷入兩難。”所以，即使產(chǎn)后沒(méi)來(lái)月經(jīng)也要避孕。因?yàn)楫a(chǎn)后第一次排卵常常發(fā)生在第一次月經(jīng)前，所以如果把月經(jīng)恢復(fù)作為開(kāi)始避孕的標(biāo)志的話，很容易中招。而兩次妊娠間期太短的話，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
產(chǎn)后何時(shí)開(kāi)始避孕呢?一旦有性生活，建議立即避孕。產(chǎn)后42天檢查，醫(yī)生確認(rèn)新媽媽身體已恢復(fù)健康后，就可以開(kāi)始第1次性生活并持續(xù)做好避孕措施。有數(shù)據(jù)顯示，未母乳喂養(yǎng)的媽媽們，平均產(chǎn)后39天開(kāi)始恢復(fù)排卵，最短恢復(fù)排卵時(shí)間是分娩后25日。母乳喂養(yǎng)的媽媽們，排卵時(shí)間與喂奶的頻率和時(shí)間有關(guān)，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)，閉經(jīng)女性中有1%-10%是有排卵的。
哺乳媽媽以工具避孕為宜，例如避孕套及放置宮內(nèi)節(jié)育器等，不哺乳的媽媽也可以選擇藥物避孕，例如口服避孕藥或者皮下埋置避孕法等。
產(chǎn)后快速懷孕危害多
需注意的是，產(chǎn)后恢復(fù)性生活又未采取有效避孕措施，長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)沒(méi)有復(fù)潮，要警惕再次懷孕的可能。
產(chǎn)后快速懷孕有很多危害，首先是母乳中斷。再次懷孕后，身體絕大部分營(yíng)養(yǎng)都會(huì)提供給胎寶寶，來(lái)保證胎寶寶的生長(zhǎng)需求。因此，新媽咪體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)變得匱乏，乳汁分泌量就會(huì)迅速減少，甚至出現(xiàn)斷奶的現(xiàn)象，從而影響新生寶寶的營(yíng)養(yǎng)和健康。
其次，產(chǎn)后快速懷孕不利于產(chǎn)后恢復(fù)。新媽咪經(jīng)歷分娩后，身體的各項(xiàng)機(jī)能都有待恢復(fù)，若在此期間再次懷孕并采取人工流產(chǎn)的話，將會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生極大傷害，身體機(jī)能的恢復(fù)也會(huì)因此受到影響。
第三，產(chǎn)后快速懷孕容易造成子宮出血。一般產(chǎn)后子宮需要3-6個(gè)月才能完全恢復(fù)，而采取剖宮產(chǎn)的新媽咪子宮復(fù)原時(shí)間就更長(zhǎng)了。新媽咪在子宮尚未完全恢復(fù)的情況下再次懷孕，將對(duì)子宮造成很大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生子宮出血現(xiàn)象。
最后，新媽咪再次懷孕，身體健康受到困擾，不但照顧新寶寶力不從心，就連日?；顒?dòng)也會(huì)受到影響。而人工流產(chǎn)術(shù)后也需一段時(shí)間的休養(yǎng)和恢復(fù)，寶寶的護(hù)理就只能假手于家人了。這對(duì)親子關(guān)系的培養(yǎng)、寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育都會(huì)造成不良影響。
此外，很多寶媽在產(chǎn)后還發(fā)現(xiàn)大姨媽不規(guī)律了，這是月經(jīng)失調(diào)嗎?大多數(shù)情況下，產(chǎn)后第1-2次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，月經(jīng)周期不穩(wěn)定。
引起產(chǎn)后媽媽月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，精神壓力過(guò)大，帶娃過(guò)于勞累，抑郁、緊張的情緒，體內(nèi)激素不穩(wěn)定、不平衡或者婦科疾病都可能引起產(chǎn)后月經(jīng)紊亂。一般來(lái)說(shuō)，前幾次出現(xiàn)這種情況是正?，F(xiàn)象，幾次過(guò)后就會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。但如果產(chǎn)后長(zhǎng)期不穩(wěn)定，則建議進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查，找到引起月經(jīng)紊亂的原因，對(duì)癥治療。
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